Exactitud y utilidad diagnóstica del Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) en una muestra de sujetos obesos mexicanos

Autores: López Alvarenga Juan Carlos, Vázquez Velázquez Verónica, Arcila Martínez Denise, Sierra Ovando Ángel Ernesto, González Barranco Jorge, Salin Pascual Rafael J

Resumen

El Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) es un cuestionario que está siendo utilizado por diversas personas en México, aplicado en sujetos farmacodependientes, quemados, ancianos, con insuficiencia renal crónica y en mujeres con embarazo de alto riesgo. El objetivo del presente estudio fue determinar la reproducibilidad y exactitud del cuestionario en una muestra de obesos mexicanos. Se invitó a participar a 75 sujetos con IMC > 27 y sin diabetes mellitus. El diagnóstico de ansiedad o depresión se realizó mediante una entrevista estructurada basada en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM-IV), además se les pidió contestar el cuestionario HAD. Los sujetos fueron aleatorizados para la secuencia de estos procedimientos. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo del cuestionario con respecto a la entrevista y el valor de Kappa no ponderada para concordancia entre los dos procedimientos. La reproducibilidad del HAD se realizó con prueba-reprueba con otros 25 sujetos independientes. Se determinó la validez interna con coeficiente alfa de Cronbach y el coeficiente de reproducibilidad de Guttman, además del cálculo de coeficiente de correlación intraclase. La edad promedio de los sujetos sometidos a la prueba de concordancia entre el HAD y la entrevista estructurada fue de 39.7 ± 11.5 años y el IMC de 39.1 ± 9.6. El punto de corte con mejor equilibrio entre sensibilidad y especificidad de la calificación del cuestionario fue de 8 para ansiedad (Kappa 0.68) y para depresión de 7 (Kappa 0.73). En el análisis de prueba-reprueba la edad fue de 39.2 ± 14.5 años e IMC de 45.3 ± 14.6. El coeficiente a de Cronbach fue de 0.84 para la primera prueba, y para la segunda de 0.86. El coeficiente de correlación intraclase fue de 0.946. El HAD es un cuestionario aplicable a sujetos con obesidad, es reproducible y tiene concordancia sustancial con la entrevista clínica estructurada.

Palabras clave: HAD reproducibilidad concordancia depresión ansiedad obesidad.

2003-01-17   |   6,091 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 54 Núm.5. Septiembre-Octubre 2002 Pags. 403-409. Rev Invest Clin 2002; 54(5)