Niveles séricos de tiroglobulina como marcador de malignidad en pacientes con nódulo tiroideo

Autores: Rico Morlan Fabio José Luis, Hernández Cuéllar A, Martínez Macías Rogelio, Barra Martínez Rosalba, Santiago Vázquez Rocío Yunuen

Resumen

Introducción: La presencia de un nódulo tiroideo indica la posibilidad de neoplasia maligna en 5 a 10% de todos los nódulos. La tiroglobulina es una glucoproteína de 660 kD sintetizada por el retículo endoplásmico rugoso y se glucosila en el aparato de Golgi de las células foliculares de la tiroides. La detección de niveles posoperatorios elevados o en ascenso indica la persistencia tumoral o metástasis. Objetivo: Determinar la relación entre los niveles del marcador sérico tiroglobulina como marcador de malignidad en nódulo tiroideo por su bajo costo y facilidad de realización. Método: Éste es un estudio descriptivo, observacional y transversal. Resultados: Se incluyeron 52 pacientes, 49 correspondieron al sexo femenino (94%) y 3 al sexo masculino (6%). Presentaron un promedio de edad de 47 años. Los diagnósticos histopatológicos reportados fueron los siguientes: nódulo tiroideo benigno 27 pacientes (51.92%), de los cuales correspondieron a bocio 22 (42.3%), adenoma tiroideo 3 (0.57%), tiroiditis 2 (0.38%). Nódulo tiroideo maligno 25 pacientes (48.07%), correspondiendo a cáncer medular 2 (0.38%), cáncer folicular 23 (44.23%). La medición de la tiroglobulina un promedio de 224.4 ng/dL (+ 439.9 ng/dL), mediana de 41 ng/mL, moda 10 ng/mL, con un valor mínimo de 1 ng/mL y un valor máximo de 2217 ng/mL. Los niveles de tiroglobulina en pacientes con reporte de malignidad fueron: promedio de 386 ng/mL (+ 558.44 ng/dL), media 119 ng/mL, mediana 188 ng/mL, moda 954 ng/mL, mínimo 1 ng/mL, máximo 2217 ng/mL. Se encontró una sensibilidad de 76% y una especificidad de 74% a niveles de 40 ng/mL. Se realizó la Gráfica de la curva ROC para determinar la utilidad de la tiroglobulina para predecir malignidad en un nódulo tiroideo con un resultado de p = 0.69. Conclusiones: El estudio concluye que, a pesar de ser un buen indicador, los altos niveles de tiroglobulina no son marcadores determinantes de malignidad en el nódulo tiroideo.

Palabras clave: Nódulo tiroideo tiroidectomía cáncer tiroideo tiroglobulina.

2009-12-16   |   4,019 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 8 Núm.2. Marzo-Abril 2009 Pags. 54-61 Gamo 2009; 8(2)