Artritis séptica de cadera secuelada:

Caso clínico de resolución quirúrgica 

Autores: Salgado M Daniel, Corrales F Ricardo

Fragmento

INTRODUCCION La Artritis Séptica es una infección articular de urgencia terapéutica, debido al daño y secuelas que ocasiona junto con el compromiso sistémico que puede involucrar, progresando incluso hasta la muerte. Es más frecuente en la infancia que en la edad adulta, presentando una relación 2:1 (hombre: mujer respectivamente). Se afectan con mayor frecuencia las articulaciones de miembros inferiores. Hay factores que predisponen a esta infección, como son: traumatismo previo, procedimientos quirúrgicos de las articulaciones, infecciones cutáneas, hemoglobinopatías, etc. En cuanto a su etiología puede ser variada pero el Staphylococcus aureus es el patógeno más común. Con respecto al tratamiento, depende tanto de la sospecha precoz como así también del acertado diagnóstico e identificación de la etiología. Los aseos quirúrgicos con el correspondiente drenaje y toma de cultivos de la articulación son un pilar esencial para el manejo con el fin de evitar todo tipo de secuelas y complicaciones. La dificultad técnica de la artroplastía depende del grado de compromiso de la articulación, el estado de la masa ósea y las partes blandas. Cuando el tratamiento es oportuno y eficaz con una buena recuperación del paciente; la anatomía se conserva y la técnica no varía en comparación a un reemplazo de cadera primario. En el caso de los pacientes secuelados, una buena alternativa, es la reconstrucción de la cadera en dos tiempos: realizando aseos quirúrgicos seriados junto con la resección de la cabeza femoral y posteriormente la instalación de un espaciador de cadera cargado con antibióticos que son liberados localmente (PROSTALAC). En un segundo tiempo, cuando los parámetros inflamatorios (VHS y PCR) estén normalizados programar y realizar una artroplastía con una endoprótesis total de la cadera.

Palabras clave: Artritis séptica prótesis de cadera espaciador articular.

2009-12-16   |   1,493 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.1. Julio 2009 Pags. 26-28 Rev ANACEM 2009; III(1)