Resumen

Introducción: La disfunción neuroendocrina secundaria a traumatismo craneoencefálico (TCE) es una entidad frecuente, pero poco reconocida que se caracteriza por disfunción hipotalámico hipofisiaria que impacta sobre la producción hormonal, siendo las alteraciones más frecuentes hipotiroidismo de tipo central, hipogonadismo, déficit de hormona de crecimiento e hiperprolactinemia. El objetivo de este reporte es presentar un caso y revisar la literatura relacionada con la disfunción neuroendocrina asociada a TCE. Reporte de caso: Enfermo de 33 años previamente sano que sufrió TCE grave. Presentó disfunción neuroendocrina, caracterizada por hipotiroidismo central (T3 y TSH baja), hipogonadismo hipogonadotrófico (hormona folículo estimulante y luteinizante bajas, con niveles bajos de testosterona, progesterona y estradiol) e hiperprolactinemia. La hormona de crecimiento y el cortisol fueron normales. El enfermo presentó diabetes insípida que respondió a DDAVP. No se realizaron pruebas de estimulación dinámica. Discusión: En este reporte de caso se describe el patrón de presentación de la disfunción neuroendocrina secundaria a TCE y su patrón evolutivo durante su estancia en la UTI, que correspondió a lo publicado en la literatura. Se sustituyó la función de la hormona antidiurética con DDAVP, no requirió de algún otro reemplazo hormonal. Conclusión: El diagnóstico temprano, oportuno y seguimiento de la disfunción neuroendocrina secundaria a TCE no solamente es una curiosidad endocrinológica, sino que identifica a enfermos que requerirán de reemplazo hormonal a corto y largo plazo, lo que impactará en la morbimortalidad y la rehabilitación. Este reporte de caso enfatiza la importancia y frecuencia de esta entidad y la necesidad de más estudios en nuestro país.

Palabras clave: Trauma craneoencefálico disfunción neuroendocrina.

2009-12-18   |   2,419 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.4. Octubre-Diciembre 2009 Pags. 185-190. Rev Invest Med Sur Mex 2009; 16(4)