Sedación endovenosa en colangiopancreatografía endoscópica; un estudio prospectivo y comparativo

Autores: Segura López Fany K, García Vázquez Antonio, Gutiérrez Bermúdez José A., Güitrón Cantú Alfredo, Madero Agustín

Resumen

Antecedentes: La colangiopancreatografía en¬doscópica (CPE) es el procedimiento diagnóstico y terapéutico de elección en la patología bilio¬pancreática. Se considera como el procedimiento endoscópico más complejo y de mayor riesgo que se realiza hoy en día, con alto grado de eficacia y se¬guridad en manos de endoscopistas hábiles y ex¬perimentados. Es un procedimiento delicado que exige inmovilidad del paciente, por lo que debe de llevarse a cabo bajo sedación endovenosa con la finalidad de obtener resultados satisfactorios. Objetivo: Evaluar la seguridad del procedimiento anestésico en pacientes de la tercera edad y jóve-nes sometidos a CPE. Material y métodos: Se realizó un estudio pros¬pectivo y comparativo en el que incluimos 450 pa-cientes sometidos a CPE en 2007. Se documentó género, edad, enfermedades concomitantes, mo¬tivos de envío, diagnósticos, procedimientos tera¬péuticos, grupos de la American Society of Anesthe¬siology (ASA), anestésicos utilizados, duración del procedimiento y complicaciones anestésicas. Resultados: Los pacientes se dividieron en dos grupos: 126 mayores de 65 años y 324 menores de 65 años. El grupo de pacientes mayores de 65 años presentó mayor incidencia de enfermedades concomitantes (p < 0.001). Todos los procedi¬mientos se realizaron con propofol. Las complicacio¬nes anestésicas se detectaron en 6% de los casos sin diferencia significativa entre la clase ASA (p = 0.7) y grupo de edad (p = 0.1). No se documentó mortalidad inherente al procedimiento. Conclusiones: La CPE bajo sedación endovenosa es un procedimiento seguro en pacientes mayores de 65 años con pocas complicaciones anestésicas.

Palabras clave: Sedación endovenosa colangio¬grafía endoscópica complicaciones propofol mortalidad México.

2010-01-15   |   1,185 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 74 Núm.4. Octubre-Diciembre 2009 Pags. 287-294. Rev Gastroenterol Mex 2009; 74(4)