Resumen

Introducción: La colecistectomía laparoscópica se considera el procedimiento de elección para el tratamiento de la colecistolitiasis sintomática. El dolor abdominal y escapular son los principales efectos adversos secundarios. Objetivo: Determinar si el neumoperitoneo a presión baja (7 mmHg) disminuye el dolor posquirúrgico comparado con el neumoperitoneo a presión estándar (12-15 mmHg). Material y métodos: Ensayo clínico doble ciego que incluyó 68 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva divididos en dos grupos: uno con neumoperitoneo a baja presión y otro con presión estándar. Las principales variables evaluadas fueron el dolor abdominal a las 6, 12 y 24 horas (mediante la escala visual análoga, EVA), la incidencia de dolor escapular, el tiempo quirúrgico y la calidad de exposición del campo quirúrgico. Se compararon mediante X² y t de Student, y se consideró significativo todo valor de p < 0.05. Resultados: Las características demográficas de los pacientes fueron similares en ambos grupos. Las mediciones del dolor abdominal fueron significativamente menores a las 12 y 24 horas en el grupo de neumoperitoneo con baja presión (p = 0.02). La presencia de dolor escapular se registró con más frecuencia en el grupo de neumoperitoneo con presión estándar (p = 0.007). Conclusiones: El neumoperitoneo de baja presión disminuye de manera significativa el dolor abdominal y la incidencia de dolor escapular.

Palabras clave: Neumoperitoneo colecistectomía laparoscópica dolor posquirúrgico dolor escapular complicaciones México.

2010-01-15   |   2,666 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 74 Núm.4. Octubre-Diciembre 2009 Pags. 314-320. Rev Gastroenterol Mex 2009; 74(4)