Resumen

Antecedentes: La escala de Breese ayuda a diagnosticar clínicamente la posible etiología de faringoamigdalitis por estreptococo beta hemolítico del grupo A. Las penicilinas son el antibiótico de elección y la azitromicina es una alternativa secundaria. Objetivo: Demostrar seguridad y eficacia de tres días de tratamiento con azitromicina (tres dosis totales) vs diez días de amoxicilinaácido clavulánico (30 dosis en total) valorada por la escala de Bresse y la remisión del dolor de la faringoamigdalitis aguda en niños. Pacientes y método: Estudio controlado, aleatorizado, paralelo de dos brazos. Los pacientes fueron valorados con la escala de Breese (puntuaciones mayores de 30) antes del tratamiento. Los padres fueron instruidos para registrar el estado álgido asociado durante los diez días del tratamiento. Resultados: Hubo 86 pacientes entre uno y 14 años, 44 para el grupo de referencia y 42 para el grupo de prueba. Ambos tratamientos fueron bien tolerados, no se observaron eventos adversos. El análisis de eficacia de los valores promedio en base a la escala de Breese, antes y después del tratamiento, fueron de 31.2 y 21.3 para el grupo referencia y de 30.9 y 21.2 para el grupo de prueba, con una p = <0.0001 para el valor tiempo, lo que indica que ambos tratamientos reducen la puntuación de la escala a través del tiempo. Conclusiones: No hubo diferencia significativa entre los tratamientos; ambos grupos lograron 100% de eficacia. El análisis de Kaplan-Meier indicó que los pacientes tratados con azitromicina obtuvieron más rápido alivio del dolor (mediana de tiempo de alivio = 5 días) que los tratados con amoxicilina-ácido clavulánico (mediana de tiempo de alivio = 7 días). No hubo eventos adversos.

Palabras clave: Escala de Bresse faringoamigdalitis amoxicilina/ácido clavulánico azitromicina.

2010-01-18   |   5,168 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2009 Pags. 305-311 Acta Pediatr Méx 2009; 30(6)