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Cotton PB, Garrow DA, Gallagher J, et al. Risk factors for complications after ERCP: a multivariate analysis of 11,497 procedures over 12 years. Gastrointest Endosc. 2009; 70: 89-91 Objetivo: Determinar los factores que predicen una complicación luego de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Diseño: Estudio retrospectivo que analizó la base de datos (GI TRAC) de CPRE realizadas de 1994 a 2006. Métodos: Se analizaron 11 497 procedimientos. Se utilizaron modelos de regresión logística para evaluar 4 categorías de complicaciones (complicaciones en general, pancreatitis, sangrado y complicaciones graves o fatales). Los predictores independientes de complicaciones se determinaron con análisis multivariado de regresión logística. Resultados: Se presentaron 462 complicaciones (4%), siendo pancreatitis (2.6%) y hemorragia (0.3%), los más frecuentes. El 73% de las complicaciones fueron leves y 9% graves (42 pacientes), con 7 defunciones (0.06%). Se relacionó estadísticamente a un mayor número de complicaciones aquellos pacientes con sospecha de disfunción del esfínter de Oddi (OR: 1.91) y esfinterotomía biliar (OR: 1.32). Pacientes con historia de pancreatitis aguda o crónica (OR: 0.78) o colocación temporal de prótesis pancreática (OR: 0.69) presentaron menor número de complicaciones. La pancreatitis post-CPRE se asoció a pancreatografía por papila mayor o menor (OR: 1.7 y 1.54, respectivamente). La esfinterotomía biliar se relacionó a mayor riesgo de sangrado (OR: 4.71). Las complicaciones graves o fatales se asociaron a enfermedad sistémica grave o incapacitante (OR: 2.38 y 7.65), obesidad (OR: 5.18), sospecha de coledocolitiasis (OR 4.08), manometría pancreática (OR: 3.57) y procedimientos complejos (OR: 2.86).

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2010-01-18   |   1,046 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 74 Núm.3. Julio-Septiembre 2009 Pags. 280-282. Rev Gastroenterol Mex 2009; 74(3)