Resumen

El linfoma no Hodgkin (LNH) tiene localización extraganglionar en 20% de los pacientes, generalmente localizado y de alto grado. El LNH colónico constituye aproximadamente 4% de los linfomas extraganglionares y menos del 1% de las neoplasias malignas. Difiere significativamente de otros sitios de linfoma gastrointestinal (como estómago e intestino delgado) en cuanto a su forma de presentación, tratamiento y pronóstico. La localización más común es el ciego (60-74% de los casos) mientras que el sigmoides se ve afectado en 2.5-14% de los casos. Debido a la ausencia de signos y síntomas específicos, los pacientes frecuentemente se presentan con enfermedad locorregional avanzada. Más de la mitad requieren de una intervención de emergencia debido a dolor abdominal, sangrado u obstrucción. El tratamiento consiste en resección del segmento afectado con linfadenectomía regional seguida de quimioterapia y/o radioterapia adyuvante. Con este abordaje, la sobrevida a 5 años es del 27-55%. Presentamos el caso de un paciente masculino de 59 años con pérdida de peso, dolor abdominal, masa palpable y obstrucción intestinal. Se le realizó una sigmoidectomía con reporte patológico de LNH. Se administró quimioterapia y radioterapia adyuvante. A 6 meses del procedimiento quirúrgico inicial, se encuentra asintomático con Karnofsky de 90. De ahí que, todo cirujano debe considerar la posibilidad de LNH en los pacientes con esta sintomatología.

Palabras clave: Linfoma colónico linfoma extraganglionar linfoma no Hodgkin.

2010-01-19   |   1,018 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 74 Núm.2. Abril-Junio 2009 Pags. 127-131. Rev Gastroenterol Mex 2009; 74(2)