Resumen

La albúmina en suero, tradicionalmente se había considerado como un marcador nutricional, sin embargo, desde hace varios años a la fecha, se considera más un marcador de inflamación que de nutrición, hay un alto porcentaje de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis (Hem) con desnutrición y concentraciones de albúmina en suero normal. El objetivo del estudio fue determinar la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) de la albúmina en suero, como marcador del estado nutricional en pacientes en hemodiálisis. Se incluyeron en el estudio a pacientes adultos de ambos sexos, en programa crónico de hemodiálisis, se excluyeron pacientes con desnutrición severa, estado de caquexia, procesos infecciosos y sepsis. A los pacientes en Hem que cubrieron los criterios se les realizó primero la valoración global nutricional subjetiva (VGNS-estándar de Oro) y posteriormente a todos se les cuantificó la concentración de albúmina en suero. Una vez que se tuvieron los resultados se calcularon la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo, asi como los likelihood ratio positivo y negativo. Fueron 80 pacientes, 61 hombres y 19 mujeres, con edad promedio de 42 ± 17 años de edad, la sensibilidad fue de 36.8%, la especificidad 95.7%, VPP 95.5% y VPN 37.9%, Razón de probabilidad positivo de + 8.47, Razón de probabilidad negativo de - 0.72 y prevalencia del 71.2%. La sensibilidad de la albúmina en suero como marcador diagnóstico es muy baja y no permite excluir a pacientes con albúmina en suero normal y desnutridos, la especificidad es alta y permite confirmar pacientes con albúmina baja como desnutridos. La concentración de albúmina en suero es un mal estimador del estado nutricional en pacientes con ERC en hemodiálisis.

Palabras clave: Albúmina Sensibilidad y Especificidad.

2010-01-20   |   2,657 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 30 Núm.2. Abril-Junio 2009 Pags. 49-52. Nefrol Mex 2009; 30(2)