Resumen

Antecedentes: La ribavirina (RB) ha demostrado su actividad antiviral contra el virus de la varicela zoster (VZV) en niños inmunocompetentes e inmunocomprometidos. El metisoprinol (MET) ha sido propuesto como un agente con propiedades antivirales contra VZV. Objetivo: Comparar la eficacia antiviral de la RB contra MET por vía oral en niños sanos con varicela. Métodos: Se incluyeron a 67 niños sanos entre 2 y 10 años, con diagnóstico clínico de varicela con menos de 48 horas de inicio del padecimiento y, posterior a la firma del consentimiento informado de sus padres o tutores, se incluyeron en un estudio prospectivo, longitudinal abierto comparativo entre dos grupos homogéneos de RB (n=33) y MET (n=34). Los pacientes fueron evaluados todos los días durante los primeros ocho días y posteriormente cada tercer día hasta el día 18. Durante el periodo de observación se evaluó la presencia de fiebre, malestar general, prurito, número de vesículas, numero de brotes y formación de costras. Los pacientes fueron asignados al azar a uno de los dos grupos de tratamiento: el grupo A recibió RB 20 mg/kg/día y el grupo B recibió MET 100 mg/kg/dia. Ambos tratamientos se administraron por vía oral durante un periodo de cinco días. Resultados: El numero de vesículas al día cinco fue de 12.24 + 32.84 vs. 59.03 + 118.09 (p=0.032) para RB y MET respectivamente. El numero de pacientes con nuevos brotes disminuyó significativamente al día cuatro en el grupo RB 1/33 (3.03%) vs. MET 7/34 (20.58%) (p=0.03). El numero de pacientes sin prurito al día cinco fue de 29/31 (93.5%) para RB vs. 22/31 (71.0%) para MET (p=0.02). El malestar general desapareció a partir del día 2 en 16/19 (84.2%) pacientes de RB vs. 10/21 (47.6%) de MET (p=0.017). Conclusiones: En nuestro estudio la ribavirina disminuyó el número de lesiones, el número de pacientes con nuevos brotes y redujo la duración del malestar general, por lo que puede considerarse como un tratamiento efectivo de la varicela en niños sanos. El metisoprinol no pudo demostrar un efecto favorable sobre la evolución de la varicela y no debe considerarse como tratamiento de este padecimiento en niños sanos.

Palabras clave: Ribavirina metisoprinol varicela inmunocompetentes pediatría tratamiento antiviral.

2010-01-21   |   7,565 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.90. Octubre-Diciembre 2009 Pags. 41-47 Rev Enfer Infec Pediatr 2009; XXIII(90)