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Introducción La cirugía de revascularización miocárdica es el patrón de oro en el tratamiento de un amplio espectro de la enfermedad coronaria. Las ventajas de la cirugía con circulación extracorpórea, como operar en un campo inmóvil y sin sangre, llevaron a que la cirugía coronaria con CEC se convirtiera en la técnica de elección. Hoy en día, la cirugía coronaria sin CEC se considera una técnica alternativa de revascularización miocárdica tan segura como la técnica con CEC. El objetivo de esta comunicación es presentar la técnica de la cirugía coronaria sin CEC utilizada por nuestro equipo. La cirugía de revascularización miocárdica está indicada en el tratamiento de pacientes con enfermedad coronaria, especialmente en aquellos con enfermedad de tronco coronario izquierdo; enfermedad de tres vasos; y enfermedad de uno o dos vasos con compromiso proximal de la arteria descendente anterior. Esta es la cirugía más estudiada de la historia, existe un seguimiento adecuado de sus resultados que se extienden por más de 30 años y es el tratamiento con el cual todas las estrategias de revascularización miocárdica deben ser comparados. En los inicios de la revascularización miocárdica quirúrgica se realizaron cirugías sin circulación extracorpórea (CEC), pero el rápido desarrollo y las facilidades ofrecidas por la CEC (corazón inmóvil, campo exangüe, adecuada identificación y visualización de los vasos objetivos) llevaron a que ésta se convirtiera en la técnica de elección. A fines de la década del 80 y principios de los 90, Buffolo y Benetti presentaron sus resultados con grandes series de pacientes en quienes realizaron cirugía coronaria sin CEC. Los buenos resultados y el desarrollo de mejores sistemas de estabilización cardíacos y coronarios, renovaron el interés en la cirugía sin CEC. La cirugía coronaria sin CEC se considera hoy en día una técnica alternativa de revascularización miocárdica tan segura como la técnica con CEC. Iniciamos su uso en marzo del 2004 y el objetivo de esta comunicación es presentar la técnica que utiliza nuestro equipo.

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2010-01-27   |   941 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 61 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2009 Pags. 578-581 Rev Chil Cir 2009; 61(6)