Fragmento

Caso clínico Varón de 42 años, obeso mórbido (IMC = 37) que consulta por aumento de volumen progresivo en epigastrio de 5 meses de evolución que interfiere con su actividad de chofer. Al examen se ve y se palpa una masa blanda, indolora, timpánica a la percusión y parcialmente móvil que ocupa el epigastrio y parte de hipogastrio. Por este motivo se efectúa una tomografía computada (TC) de abdomen y pelvis complementado con una enteroclisis por tomografía computada (E-TC) que informa de una imagen quística redondeada llena de aire de 19 x 16 x 12 cm, de paredes finas, en contacto con colon sigmoides, localizado en la región centro-abdominal (“signo del balón”). No hay entrada de medio de contraste oral al quiste. En forma programada se realiza una resección segmentaria de colon sigmoides por vía laparoscópica con anastomosis manual extracorpórea en 2 planos, más liberación de una fuerte adherencia a la vejiga que obliga a efectuar sutura vesical. El estudio histopatológico confirma un segmento de colon con múltiples divertículos con inflamación crónica y aguda y una formación diverticular abierta de 14 x 10 x 8 cm que nace del colon, con pared fibromuscular, con inflamación crónica y revestimiento interno ulcerado con inflamación aguda y exudado fibrino-leucocitario. Conclusión: Divertículo gigante del colon con diverticulitis aguda y peridiverticulitis crónica y aguda con reacción gigantocelular a cuerpo extraño.

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2010-01-28   |   696 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 61 Núm.5. Septiembre-Octubre 2009 Pags. 411-412 Rev Chil Cir 2009; 61(5)