Resumen

La disminución en la incidencia de rechazos agudos al trasplante renal resistente al tratamiento inicial con esteroides ofrece ventajas innegables desde el punto de vista económico y de la evolución del injerto. Para determinar la respuesta de los pacientes con diagnóstico inicial de rechazo agudo al tratamiento con metilprednisolona e intentar identificar algunos factores que puedan asociarse a su aparición se realizó un estudio retrospectivo de 62 pacientes con diagnóstico presuntivo de rechazo agudo al trasplante renal en el Hospital Lucía Iñiguez Landín en los años 2003 y 2004. El 37.1% de los enfermos no tuvo una respuesta favorable al tratamiento con metilprednisolona, de los cuales el 69.56% tenía menos de tres meses de trasplantado, lo que resultó estadísticamente significativo al compararlo con los enfermos que si respondieron al tratamiento. El diagnóstico del rechazo fue clínico en el 87.1% de los enfermos, y la biopsia renal para la confirmación del diagnóstico solo se realizó en el 17.75%. No hubo diferencia significativa entre los pacientes con y sin respuesta al tratamiento en cuanto a la edad, sexo, etiología de la insuficiencia renal, antecedente de rechazo agudo, inmunosupresión utilizada, manifestaciones clínicas y resultado del ultrasonido Doppler. Se concluyó que hubo una elevada resistencia al tratamiento con esteroides y que el diagnóstico confirmatorio se efectuó en una proporción muy reducida de enfermos, lo cual pudo incrementar el número total de casos sospechosos de rechazo en el grupo sin respuesta al tratamiento esteroideo.

Palabras clave: Trasplante renal rechazo agudo metilprednisolona complicaciones del trasplante renal.

2010-01-28   |   1,190 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.3. Julio-Septiembre 2009 Pags. Corr Med Cient Holg 2009; 13(3)