Incidencia y evitabilidad de eventos adversos en pacientes hospitalizados en algunas instituciones hospitalarias en Colombia, 2006.

Lecciones aprendidas. Investigación cuantitativa y cualitativa 

Autor: Gaitán Duarte Hernando Guillermo

Resumen

Componente cuantitativo Objetivo: Determinar la incidencia, clasificación, evitabilidad de factores de riesgo e impacto de los Eventos Adversos (EA) para establecer su importancia como problema en algunos hospitales de Colombia. Metodología: Cohorte prospectiva de pacientes hospitalizados en 4 instituciones generales en Colombia. Se incluyeron pacientes hospitalizados al menos durante 12 horas. Se excluyeron: pacientes psiquiátricos, presencia del EA antes del ingreso a la hospitalización índice. Con una diferencia estimada del 1% (complejidad alta y media), significancia: 0.05%, poder: 80% relación 2:1 se requerían mínimo 6.600 pacientes. Fuente de información: historia clínica. Procedimientos Fase I: traducción y adaptación de formularios. Fase II: vigilancia activa de eventos de tamización. Fase III: evaluación, por un comité de especialistas de la asociación del EA con la atención suministrada. Variables: edad, género y tipo de afiliación al sistema de seguridad social, incidencia acumulada de EA, temporalidad, evitabilidad y discapacidad resultante naturaleza del EA. Resultados: Para el análisis de incidencia fueron evaluados 6.688 sujetos durante el periodo de vigilancia. Se detectaron 505 pacientes con eventos de tamización positivos (7.9% IC95%: 7.3-8.6). Un total de 310 sujetos presentaron al menos un evento adverso; Incidencia acumulada: 4.6% (IC95%: 4.1-5.1) durante la hospitalización. De estos se consideró evitable el evento adverso en 189 sujetos (61%, IC95%: 55-66%). Ocurrió discapacidad permanente en 1.3%. La mortalidad asociada al evento adverso fue de 6.4% (20/310). Se incrementó la hospitalización como consecuencia del EA un total de 1072 días. Los factores de riesgo asociados fueron: La edad, el género masculino, estar hospitalizado en servicios quirúrgicos e ingresar como urgencia. Conclusiones: La información analizada da cuenta de una importante incidencia de los eventos adversos evitables en cuatro hospitales de Colombia.

Palabras clave: Administración de la seguridad errores médicos servicios de salud hospitalización.

2010-02-03   |   1,444 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.4. Diciembre 2008 Pags. 259-282 Medicina Ac. Col. 2008; 30(4)