Caracterización de pacientes adultos con anemia hemolítica autoinmune atendidos en el Instituto de Hematología e Inmunología

Autores: Alfonso Valdés María Elena, Bencomo Hernández Antonio A, Espinosa Martínez Edgardo, Guerrero Calderón Raisa, Guerra Borrego Enemilche, Guerrero Calderón Ana Ibis

Resumen

Las anemias hemolíticas autoinmunes (AHAI) se caracterizan por la destrucción, mediada por autoanticuerpos, de los eritrocitos del paciente. Los autoanticuerpos causantes del proceso hemolítico se clasifican en calientes y fríos en dependencia de la temperatura óptima de su reacción in vitro. Esta enfermedad se asocia frecuentemente con otras enfermedades autoinmunes, con las hemopatías malignas y con el tratamiento con determinados fármacos. En el Instituto de Hematología e Inmunología se atienden actualmente en consulta externa 35 pacientes adultos con AHAI, con un rango de edad entre 18 y 60 años, 65.7% del sexo femenino y 94% de la raza blanca. Treinta y tres de los casos (94.2%) presentan AHAI por anticuerpos calientes y 2 (5.7%) un síndrome de aglutininas frías. La prueba de antiglobulina directa (PAD) en el momento del diagnóstico fue positiva en 32 pacientes (91.43%) y mostró los patrones: IgG+C3d (62,50 %), IgG (18.75%), C3d (16.62%) e IgA (3.12%). En 3 pacientes (8.57%) la PAD fue negativa. De acuerdo con la etiología, 30 son idiopáticas y 5 secundarias a otras enfermedades. El 68.5% de los pacientes respondió satisfactoriamente al tratamiento con esteroides y los restantes requirieron tratamiento con otros inmunosupresores (azatioprina, ciclofosfamida) o esplenectomía. Actualmente, 17 se mantienen sin tratamiento.

Palabras clave: Autoinmunidad anemia hemolítica autoinmune prueba de antiglobulina directa.

2010-02-12   |   1,847 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2009 Pags. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2009; 25(3)