Resumen

Las anemias hemolíticas autoinmunes (AHAI) se caracterizan por la destrucción, mediada por autoanticuerpos, de los eritrocitos del paciente. Los autoanticuerpos causantes del proceso hemolítico se clasifican en calientes y fríos en dependencia de la temperatura óptima de su reacción in vitro. Esta enfermedad se asocia frecuentemente con otras enfermedades autoinmunes, con las hemopatías malignas y con el tratamiento con determinados fármacos. En el Instituto de Hematología e Inmunología se atienden actualmente en consulta externa 35 pacientes adultos con AHAI, con un rango de edad entre 18 y 60 años, 65.7% del sexo femenino y 94% de la raza blanca. Treinta y tres de los casos (94.2%) presentan AHAI por anticuerpos calientes y 2 (5.7%) un síndrome de aglutininas frías. La prueba de antiglobulina directa (PAD) en el momento del diagnóstico fue positiva en 32 pacientes (91.43%) y mostró los patrones: IgG+C3d (62,50 %), IgG (18.75%), C3d (16.62%) e IgA (3.12%). En 3 pacientes (8.57%) la PAD fue negativa. De acuerdo con la etiología, 30 son idiopáticas y 5 secundarias a otras enfermedades. El 68.5% de los pacientes respondió satisfactoriamente al tratamiento con esteroides y los restantes requirieron tratamiento con otros inmunosupresores (azatioprina, ciclofosfamida) o esplenectomía. Actualmente, 17 se mantienen sin tratamiento.

Palabras clave: Autoinmunidad anemia hemolítica autoinmune prueba de antiglobulina directa.

2010-02-12   |   1,974 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2009 Pags. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2009; 25(3)