Cura bioquímica en pacientes con adenomas de la hipófisis productores de hormona de crecimiento con tratamiento quirúrgico y radioterapéutico.

Experiencia de 7 años 

Autores: Zárate Méndez Antonio, Ramírez Castañeda Vicente O, Hernández Salazar Manuel, Moreira Mieles Lázaro, Valdés Guerrero Evangelina, Kassab Aguilar Antonio, Lujan Guerra Juan Carlos, et al

Resumen

Introducción: Los adenomas de la hipófisis representan el 10 al 25% de las neoplasias intracraneales. La acromegalia es definida como el crecimiento anormal y exagerado de las extremidades, producido por la sobresecreción de hormona de crecimiento. Es una enfermedad rara con una prevalencia de 60 por millón y una incidencia de 3-4 nuevos casos por millón por año. Métodos: Se incluyeron 59 pacientes con diagnóstico de acromegalia, en el periodo de 2000-2007. Evaluamos la respuesta endocrinológica al tratamiento, basado en el análisis clínico, de imagen y bioquímica de GH e IGF-1. Resultados: Los resultados revelaron reducción de GH y de IGF-1, 67% con niveles por debajo de 2.5ng/ml de GH, 58% con niveles de IGF-1 por debajo de 250 ng/ml. 15 pacientes (25%) presentaron criterios clínicos y bioquímicos de cura, 7 (46%) posterior al procedimiento quirúrgico, 4 (27%) posterior a cirugía y radioterapia, 3 (20%) cirugía mas radiocirugía, y un paciente (7%) requirió los tres procedimientos. 23 pacientes (39%), no presentaron niveles significativos de reducción y fueron considerados no curados. Conclusiones: Estos resultados sugieren que la acromegalia continua siendo una enfermedad que requiere un tratamiento multimodal, sospecha clínica y búsqueda acuciosa para un diagnostico temprano, a fin de obtener mejores resultados en estos pacientes. La cirugía continúa siendo el tratamiento primario de la acromegalia secundaria a adenomas de la hipófisis productores de GH. En pacientes con lesiones extensas o invasión se cuenta con nuevas terapias como la radiocirugía y continúan desarrollándose tratamientos médicos con excelentes resultados adyuvantes en el tratamiento.

Palabras clave: Hormona de crecimiento Adenomas de la hipófisis radiocirugía criterios de cura remisión hormonal.

2010-02-18   |   2,282 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 32 Núm.2. Diciembre 2009 Pags. 17-25 Rev Chile Neuroc 2009; 32(2)