Presentación clínica y manejo del penfigoide cicatrizal ocular en México

Autores: Espino-Barros Palau Angelina, González González Luis Alonso, Rodríguez García Alejandro

Resumen

Propósito: Analizar la presentación, curso clínico y resultados del manejo del penfigoide cicatrizal ocular (PCO) en México. Proveer recomendaciones en el abordaje diagnóstico y terapéutico. Métodos: Serie de casos retrospectiva, no comparativa. Se incluyeron 8 pacientes (16 ojos) con diagnóstico de PCO confirmado mediante análisis inmunohistoquímico de biopsia de conjuntiva, tratados con quimioterapia inmunosupresora. Se analizaron síntomas y signos de presentación, la estatificación, las lesiones extraoculares, la respuesta y efectos adversos al tratamiento inmunosupresor. Resultados: Se incluyeron 8 pacientes, 7 mujeres (87.5%) y 1 hombre (12.5%), edad de presentación promedio de 71.5 años. Presentaron manifestaciones extraoculares 50%, la mayoría en mucosa orofaríngea (50%). Más de 90% se presentaron en estadios III y IV (clasificación Foster). Todos presentaron formación de simblefarón con acortamiento del fórnix inferior. Se observó queratitis punctata superficial en 75% y pannus en 43.75%. Se inició manejo inmunosupresor una vez confirmado el diagnóstico. Se utilizó azatioprina a 1-1.5 mg/kg en 5 pacientes, y ciclofosfamida a 1.5 mg/kg en los restantes. No hubo complicaciones. Conclusiones: El objetivo principal de la inmunosupresión es controlar el proceso inflamatorio crónico y evitar la progresión destructiva. El uso correcto, oportuno y suficiente de esta quimioterapia logra estos objetivos en la gran mayoría de los casos.

Palabras clave: Penfigoide cicatrizal ocular penfigoide cicatrizal de membranas mucosas agentes inmunosupresores inmunohistoquímica.

2010-02-19   |   1,721 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 84 Núm.1. Enero-Febrero 2010 Pags. 10-18 Rev Mex Oftalmol 2010; 84(1)