Resumen

El ácido retinoico tópico es eficaz para el tratamiento del fotoenvejecimiento. Sin embargo la irritación cutánea secundaria a su uso es un factor limitante del tratamiento. El retinaldehído es un precursor inmediato del ácido retinoico que posee actividad biológica en la piel, con menos efectos secundarios. Objetivo: Comparar la eficacia y tolerancia del retinaldehido y el ácido retinoico tópicos en el tratamiento del fotoenvejecimiento, mediante perfil profilométrico y análisis clínico-fotográfico y determinar los efectos secundarios de estos medicamentos. Métodos: Se incluyeron 126 mujeres colombianas (35 a 60 años), quienes no habían recibido tratamientos previos, no estaban embarazadas, ni lactando. En total 119 pacientes completaron las 24 semanas de seguimiento: a 61 pacientes se les aplicó retinaldehído y a 58, ácido retinoico. Se realizó un seguimiento clínico (que evaluó mejoría y tolerancia), en las semanas 4, 8, 16 y 20, y además se realizó profilometría del área de la pata de gallina y seguimiento fotográfico al ingreso y en la semana 24. Resultados: Se encontró en las semanas 12, 16 y 24 una reducción significativa de la presencia de telangiectasias aisladas en el grupo de tratamiento con retinaldehido (p= 0.007; p=0.017 y p=0.034, respectivamente), y en la semana 12 una disminución estadísticamente significativa (p= 0.042) del descolgamiento facial en el área peri orbitaria y mandibular en el mismo grupo. En la semana 24 se encontró un aumento significativo de la proporción de pacientes sin telangiectasias en el grupo de tratamiento con respecto al otro grupo (p= 0.008). En la evaluación fotográfica no se encontró diferencia estadísticamente significativa, entre los dos grupos. Durante el seguimiento las proporciones de eritema y descamación mostraron diferencia estadísticamente significativa entre los grupos, siendo siempre mayor en el grupo de ácido retinoico, excepto en la semana 24. En la profilometría, se observó en los dos grupos una disminución global y significativa de los parámetros de amplitud del relieve. Conclusión: El uso regular del ácido retinoico y del retinaldehído mejoraron las manifestaciones clínicas del fotoenvejecimiento, el último con menor proporción de efectos secundarios.

Palabras clave: Fotoenvejecimiento retinaldehido ácido retinoico profilometría.

2010-02-23   |   5,409 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.1. Julio 2009 Pags. 9-25 CES Medicina 2009; 23(Supl. 1)