Efectividad del PUVA oral versus UVB de banda estrecha en la psoriasis:

metanálisis 

Autores: Londoño García Ángela María, Gaviria Villa Claudia Elena, Ordóñez Molina Jaime Eduardo

Resumen

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta tanto a hombres como a mujeres, y puede presentarse a cualquier edad, con una prevalencia de 1-3% de la población mundial. Existen múltiples modalidades terapéuticas, divididas en medicamentos tópicos y sistémicos dentro de los cuales se encuentra la fototerapia. Objetivo: Establecer la efectividad de los psoralenos orales más la luz ultravioleta A versus la luz ultravioleta B de banda estrecha, en el tratamiento de la psoriasis moderada a severa. Para ello se realizó un metanálisis con base en la revisión sistemática de la literatura que incluyera ensayos clínicos aleatorizados que compararan la efectividad del tratamiento con PUVA versus el tratamiento con NB-UVB. Todos los estudios fueron evaluados por tres investigadores, tanto en la calidad metodológica como en los criterios de inclusión y exclusión, y sólo se incluyeron aquellos ensayos clínicos con calificación mayor o igual a 1++ según la escala de Jadad. Resultados: La búsqueda arrojó 110 artículos, los cuales en su mayoría fueron descartados debido a que no cumplían los criterios de inclusión propuestos, quedando solo tres estudios en el análisis final: Yones et al, Markham et al y Gordon et al, y en los cuales se encontraron diferencias estadísticamente significativas a los tres y seis meses de seguimiento a favor de PUVA, pero con poco peso estadístico. Conclusiones: La terapia con PUVA mas psoraleno oral tiene tendencia a mostrar mayor efectividad que la terapia NB-UVB, pero el reducido número de estudios impide establecer una conclusión de forma definitiva.

Palabras clave: Psoriasis fototerapia terapia PUVA psoralenos metanalisis.

2010-02-23   |   1,156 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.1. Julio 2009 Pags. 97-104 CES Medicina 2009; 23(Supl. 1)