Resumen

Introducción: El estrés oxidativo (EO) es importante en la génesis de diversas patologías. Su rol en patología cardiovascular es reconocido, particularmente en isquemia-reperfusión, fenómeno asociado al uso de circulación extracorpórea (CEC) en cardiocirugía. Complicación frecuente es la fibrilación auricular post-operatoria (FAPO), que ha demostrado participación del EO. Estrategias que lo atenúen podrían reducir incidencia de FAPO. Este trabajo busca determinar efectos de un esquema de suplementación para prevenir el EO y FAPO. Metodología: Ensayo clínico, doble ciego, aleatorizado. A 80 pacientes programados para cardiocirugía con CEC se administró placebo (n = 40) o suplementación (n = 40), consistiendo desde 7 días antes de la cirugía ácidos grasos poli-insaturados omega-3 (n-3) (2 g/día), y 2 días pre-cirugía se agrega vitamina C (1 g/día) y E (400 UI/día), todo hasta el alta. Se obtuvieron muestras sanguíneas (al ingreso, en suplementación, en cirugía, en postoperatorio y al alta) y auriculares durante cirugía. El estado antioxidante fue medido por la habilidad plasmática para reducir hierro férrico (FRAP) y el índice GSH/GSSG. Se midió actividad de enzimas catalasa, superóxido-dismutasa y glutatión-peroxidasa. Lipoperoxidación fue medida por niveles de malondialdehído. Para variables paramétricas se usó t de student, entre grupos se usó ANOVA-Bonferroni. Significancia fue p < 0.05. Resultados: Suplementación con n-3 disminuyó índice GSH/GSSG en 25%. En postoperatorio hubo 21% menos de lipoperoxidación y niveles de FRAP 30% mayores. Actividad de enzimas mostró incremento significativo. Además disminuyó FAPO desde 25% a 7.5%. Conclusión: Suplementar con n-3 y vitaminas antioxidantes disminuye ocurrencia de FAPO evitando daño miocárdico bioquímico y funcional por EO.

Palabras clave: Estrés oxidativo ácidos grasos poli-insaturados omega-3 vitaminas antioxidantes fibrilación auricular postoperatoria.

2010-02-24   |   944 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.2. Diciembre 2009 Pags. 18-23 Rev ANACEM 2009; III(2)