Resumen

Introducción: La proteína C reactiva (PCR) es un examen simple y de bajo costo que según la literatura tiene buena asociación para la evaluación pronostica en Pancreatitis Aguda (PA). Objetivo: Determinar valor pronóstico de PCR para severidad, presencia de complicaciones y mortalidad intrahospitalaria de PA. Material y método: Estudio de cohorte retrospectiva de pacientes adultos ingresados al Hospital Dr. Gustavo Fricke, Viña del Mar durante el año 2007. Se identificaron características generales, etiología, score de Balthazar, PCR, complicaciones y mortalidad. Se utilizó test de Mann Whitney para comparación de medianas y curvas ROC. Resultados: Se incluyeron 59 pacientes, siendo el 54.23% hombres. La mediana de edad fue 51 años. La etiología biliar se observó en 57.62%. La mediana de hospitalización fueron 12 días. El 40.67% presentó complicaciones, siendo más frecuente la necrosis pancreática (20.33%). El nivel de PCR mostró diferencias significativas entre pacientes con y sin gravedad imagenológica (33.5mg/dL vs 15,9mg/dL, p = 0.0009), complicaciones intrahospitalarias (40mg/dL vs 15.9mg/dL, p < 0.0001) y mortalidad intrahospitalaria (66mg/dL vs 22mg/dL, p = 0.0061). El área bajo la curva ROC fue de 0.75; 0.4 y 0.91 respectivamente, todos estadísticamente significativos. La sensibilidad, especificidad, likelihood ratio (LR) positivo, LR negativo para gravedad imagenológica con un punto de corte de 13.14mg/dL fue 88%, 54%, 1.83 y 0.28 respectivamente. Para predecir mortalidad con un valor de 32.76mg/dL, estos fueron 100%, 71%, 3.43 y 0 respectivamente. Discusión: Un valor de PCR de 40mg/dL es buen marcador pronóstico de complicaciones intrahospitalarias. Niveles aumentados tienen alta sensibilidad para predecir gravedad imagenológica y mortalidad intrahospitalaria.

Palabras clave: Pancreatitis aguda proteína c reactiva pronóstico.

2010-02-24   |   3,948 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.2. Diciembre 2009 Pags. 37-40 Rev ANACEM 2009; III(2)