Preparación mecánica de colon versus no preparación en cirugía colorrectal electiva, estudio clínico prospectivo y aleatorizado

Autores: Ramos Díaz Edgar Enrique, Guerrero Guerrero Víctor Hugo, Pérez Aguirre Javier

Resumen

Antecedentes: La preparación mecánica de colon es el paradigma actual en cirugía colorrectal para reducir las complicaciones infecciosas, desde hace dos décadas numerosos estudios clínicos apuntan hacia una falta de beneficio real en este sentido; sin embargo, no cuentan con poder estadístico suficiente para eliminar la preparación como recomendación vigente. Métodos: Se diseñó un estudio clínico prospectivo y aleatorizado con dos grupos de pacientes sometidos a cirugía colorrectal electiva, difiriendo sólo en la aplicación o no de preparación mecánica de colon en el preoperatorio con polyethylen glycol, con seguimiento a un mes y registrando incidencia de fuga anastomótica, infección de herida, estancia hospitalaria, inicio de actividad intestinal, y vía oral, comparando estadísticamente ambos grupos. Resultados: Se incluyeron 52 pacientes en el estudio de los cuales 45 completaron el seguimiento, con 27 pacientes preparados y 25 sin preparación, la demografía y comorbilidad fueron equitativas entre los grupos. En el análisis estadístico de la incidencia de complicaciones infecciosas, no se encontró diferencia estadísticamente significativa en la aparición de fuga anastomótica (P = 0.4889) ni de infección de herida (P = 1.000). La estancia hospitalaria, inicio de actividad intestinal y vía oral tampoco representó diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos. Conclusiones: En este estudio no se encontró diferencia en la incidencia de complicaciones infecciosas entre el uso o no de preparación mecánica de colon en cirugía colorrectal electiva.

Palabras clave: Preparación mecánica de colon infección quirúrgica.

2010-03-02   |   1,865 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2009 Pags. 271-279 Rev Sanid Milit Mex 2009; 63(6)