Hemangioma hepático:

Patrones de imagen por Tomografía Computada MultiDetector 

Autores: Motta Ramírez Gaspar Alberto, Gómez Pompermayer Ignacio, Ortiz León Juan Luis, Cohen Yáñez Jaime

Resumen

Introducción: El hemangioma hepático posee cualidades que permiten su identificación por métodos de imagen seccional y la TCMD facilita la caracterización de dicha lesión benigna. Objetivos: Demostrar los diferentes patrones, comunes y poco comunes, del hemangioma hepático, encontrados por TCMD, en forma incidental. Material y métodos: Se revisaron 1,170 estudios de TCMD, realizados en un periodo de un año seis meses (de enero 2005 a enero 2006) con equipo de TC multidetectores con protocolo abdomino-pélvico y contrastes oral e IV, en fases arterial, portal y excretora y revisados por el médico radiólogo (GAMR) identificando al HH y sus dimensiones agrupándolos en porcentajes con los siguientes parámetros: menor de 3 cm, mayor de 3 cm, si fue único o múltiple, si se consideró como típico o atípico, su asociación a otras lesiones, su asociación con hepatopatía crónica (cirrosis) y si se asoció con padecimientos oncológicos. Resultados: Se identificaron 29 pacientes (nueve hombres (31%), 20 mujeres (69%), rangos de edad entre 18 y 65 años) con hemangioma hepático. En 15 pacientes (52%) el hemangioma fue único y en 14 pacientes (48%) el hemangioma fue múltiple. El reforzamiento periférico centrípeto es reconocido como un hallazgo característico del HH y aunque en investigaciones previas no se habían estudiado lesiones pequeñas por TCMD, en el presente estudio se incluyeron 21 pacientes con lesiones menores de 4 cm (73%). Mientras que en 85% de las lesiones identificadas, independientemente del tamaño se demostró ese hallazgo característico, en el 15% restante otras características ya señaladas se aplicaron para la identificación del HH. Conclusiones: En nuestra serie de casos se demostró un elevado porcentaje de hasta 48% de HH múltiples en comparación con la literatura mundial donde se señala que > 10% pueden ser múltiples. El hemangioma hepático continúa siendo la lesión benigna más común y su identificación y caracterización son factibles sin lugar a dudas aplicando protocolos de estudio con contraste IV trifásico. El patrón típico por TCMD del hemangioma hepático se caracteriza en fase simple por ser hipodenso. En el transcurso del examen dinámico postcontraste IV, muestra un reforzamiento periférico, nodular, discontinuo, con llenado centrípeto (de la periferia al centro) e hiperdenso en fase tardía.

Palabras clave: TCMD hemangioma hepático apariencia típica y atípica.

2010-03-02   |   3,444 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 63 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2009 Pags. 280-285 Rev Sanid Milit Mex 2009; 63(6)