Fragmento

Durante 2009, además de la Influenza A H1N1, se presentaron en el mundo brotes de diversas enfermedades prevenibles por vacunación, y dengue, del cual, en los últimos años se ha reportado un incremento importante de casos: de 1990 a 1999 hubo en 35 países 479 848, y en la siguiente década la cifra se duplicó y la diseminación mundial alcanzó 65 países. En las Américas la fiebre por dengue se presenta en brotes cíclicos que ocurren de cada 3 a 5 años. El brote más grande se dio en 2002 con más de un millón de casos confirmados. Existen diversos serotipos del virus del dengue. Su distribución se ha visto beneficiada de los cambios climáticos y la supervivencia del mosquito hembra, a las mejoras en materia de comercio internacional. Algunos estudios sugieren que la hembra del mosquito deja sus huevos en depósitos donde se acumula agua de lluvia, los huevos pueden permanecer viables por muchos meses incluso en la ausencia de agua, este y otros mecanismos pueden inferir la mezcla de serotipos circulante en nuestro país. Se han propuesto diversas formas de eliminar al vector y se han creado insecticidas de alta eficacia, pero que repercuten en la salud de animales y plantas. Por ello, se han realizado campañas educativas para reducir los criaderos de A. aegypti peridomiciliarios e intradomiciliarios, que en comparación con el empleo de sustancias químicas insecticidas como el Malatión, han resultado más efectivas. Por lo anterior la Organización Panamericana de la Salud ha enfocado sus políticas públicas hacia una integración mutisectorial e interdisciplinaria que genera la necesidad de que cada país cuente con un programa con seis componentes claves, entre ellos el manejo de los casos y la Epidemiología. Un consenso de expertos agrupados en América Latina (Habana, Cuba, 2007), en el Sureste de Asia (Kuala Lumpur, Malasia, 2007), y de la OMS sede en Ginebra (Suiza en 2008), acordó que “el dengue es una entidad infecciosa con presentaciones clínicas diferentes y evolución clínica caprichosa”. La clasificación propuesta en 1997, vigente hasta septiembre de 2009, causaba muchas dificultades en su uso, por lo que en octubre del mismo año se liberó la Guía de Diagnóstico, Tratamiento, Prevención y Control de Dengue, la cual presenta tablas, diagramas de decisiones y clasificaciones más prácticas, sobre todo en los niveles más severos de la enfermedad; e incluso integra propuestas en materia de vacunación.

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2010-03-02   |   748 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.1. Enero-Marzo 2010 Pags. 5 Enf Inf Microbiol 2010; 30(1)