Resumen

Introducción: La literatura médica, inclusive los libros de texto de dermatopatología, es confusa no sólo en relación a las definiciones del lupus eritematoso tumido (LET), del llamado síndrome de mucinosis reticular eritematosa (MRE) y más aún sobre la infiltración linfocitaria de Jessner-Kanof (ILJK), sino consecuentemente también con sus criterios diagnósticos y diferenciales. Presentamos dos casos que ilustran la sobreposición de las diversas manifestaciones de LET y REM con JK y se realiza una revisión de la literatura para precisar sus criterios diagnósticos específicos. Presentación de casos: Tres mujeres de 47, 48 y de 55 años de edad, con placas de aspecto urticariano en la cara-tórax-extremidades superiores, en espalda y en la cara, respectivamente, resistentes a los glucocorticoides; en las biopsias de piel se observó infiltrado linfocitario denso perivascular y perianexial, superficial y profundo, sin cambios en la interfase, con depósitos de mucina en el intersticio. En la inmunohistoquímica se demostró fenotipo policlonal de linfocitos T. Discusión: Los casos presentados muestran características clínicas y microscópicas similares y resulta difícil clasificarlos separadamente, ya sea como LET, MRE o bien como ILJK. La revisión de la literatura en cuanto a sus criterios clínicos, de laboratorio e histopatológicos mostró que las tres entidades: 1) se manifiestan predominantemente en mujeres de edad media como pápulas o placas eritematosas en la cara y en el tórax; 2) no se asocian con anormalidades de las pruebas inmunológicas de laboratorio; 3) histológicamente se identifican depósitos de mucopolisacáridos ácidos en la dermis (azul alciano+) e infiltrado linfocitario perivascular y perianexial superficial, medio y profundo; la inmunofluorescencia directa generalmente resulta negativa para inmunocomplejos, y 4) responden favorablemente al manejo farmacológico con cloroquinas. Las anteriores evidencias sugieren que el LET, la MRE y la ILJK corresponden a una misma entidad nosológica.

Palabras clave: Lupus eritematoso tumido mucinosis reticular eritematosa infiltración linfocitaria de Jessner-Kanof mucopolisacáridos.

2010-03-12   |   3,432 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.1. Enero-Diciembre 2008 Pags. 13-17. Actas Dermatol 2008; 8(1)