Comportamiento del cáncer de vulva durante 16 años en el Instituto Nacional de Cancerología (Colombia)

Autores: Medina Mónica, Sánchez Pedraza Ricardo, Ortiz Natascha M., Rodríguez Alexánder, Oróstegui Correa Simón

Resumen

Objetivos: Caracterizar la mortalidad en pacientes con cáncer de vulva tratadas en el Instituto Nacional de Cancerología (INC). Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva en pacientes con cáncer de vulva en el INC entre 1990 y 2006. Se estimaron funciones de supervivencia (Kaplan-Meyer) que se compararon con pruebas de rangos logarítmicos. Resultados: Se encontraron 303 pacientes con cáncer vulvar. De éstas, 190 cumplieron criterios de inclusión. La edad promedio fue 59 años (± 17.4). Los síntomas más frecuente fueron masa (42%) y prurito (31%); los tipos histológicos más frecuentes, carcinoma escamocelular (78%) y melanoma (9%). La distribución según estadio fue: I, 14,18%; II, 27.61%; III, 44,78%; IV, 13, 43%. La cirugía más frecuente fue vulvectomía radical (51%). Los tratamientos realizados fueron: sólo cirugía (55.2%), cirugía y radioterapia (18.9%), sólo radioterapia (13.6%), radioterapia y quimioterapia concomitante (7.8%), quimioterapia neoadyuvante y radioterapia (3.6%) y sólo quimioterapia (1.5%). Los esquemas quimioterapéuticos fueron 5 fluoracilo y mitomicina, y cisplatino y 5 fluoracilo. El tiempo de seguimiento tuvo una mediana de 345 días (0-4141). La tasa de mortalidad fue 15.95 muertes por 100.000 mujeres-día. Hubo diferencia significativa en las funciones de mortalidad según estadio FIGO (x2 (3) = 9.7, p = 0.02) y respuesta completa al tratamiento (mayor mortalidad en el grupo sin respuesta, x2 (1) = 27.4, p = 0.000). Conclusiones: Las variables que aportaron significativamente a la mortalidad fueron estadio FIGO, edad y sin respuesta terapéutica. Se encontró una alta frecuencia de tratamientos quirúrgicos, considerando la gran cantidad de estadios avanzados; esto va en contra de las tendencias actuales, encaminadas a utilizar más quimiorradiación.

Palabras clave: Neoplasias de vulva pronóstico resultado del tratamiento mortalidad estudios de cohortes.

2010-03-17   |   1,784 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.1. Enero-Marzo 2009 Pags. 22-28 Rev Col Cancerol 2009; 13(1)