Delirium en pacientes internados

Autores: Vilchez María Florencia, Álvarez Cecilia

Resumen

Antecedentes: El delirium es un síndrome neuropsiquiátrico muy frecuente en los pacientes internados mayores de 65 años. Dado que existen pocos antecedentes de estudios sobre este tema a nivel local (11) , se decidió que era relevante llevarlo a cabo. Objetivos: El objetivo de este trabajo fue determinar la incidencia de delirio y sus factores de riesgo en una cohorte de pacientes internados. Diseño metodológico: Se diseñó un estudio prospectivo de seguimiento de una cohorte, seleccionando por muestreo al azar 100 pacientes sin delirium al ingreso a internación general, entre junio de 2006 y febrero de 2007 en el Hospital Privado de Córdoba. Fueron evaluados diariamente mediante el C.A.M (Confusion Assessment Method) y se registraron factores predictores de enfermedad. Se incluyeron pacientes mayores de 65 años. Se excluyeron los pacientes que presentaran trastornos cognitivos severos, coma o afasia. Resultados: De los 100 pacientes, 30(30%) (IC95% 21-39) presentaron delirium. Se encontraron como factores de riesgo las siguientes comorbilidades : neoplasias, masa ocupante de espacio, insuficiencia cardiaca descompensada, deterioro del estado general, antecedentes de demencia, neoplasia, accidente cardiovascular previo y enfermedades neurodegenerativas; drogas (cardiológicas, antieméticos, antihistamínicos, psicofármacos) e invasiones ( sondas, vías). Los signos que se asociaron con más frecuencia fueron fiebre: hipoxemia, alteración de sodio, calcio y creatinina. La estadía de internación fue mayor. Conclusiones: Se concluye que el delirium es frecuente y tiene impacto negativo en la carga de morbilidad, así como también, en la utilización de recursos. Es posible identificar precozmente a pacientes en riesgo, para implementar estrategias preventivas que minimicen su impacto.

Palabras clave: Delirium ancianos factores de riesgo internados.

2010-04-06   |   633 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 26 Núm.3. Julio-Septiembre 2008 Pags. 27-33. Exp Médica 2008; 26(3)