Resumen

Introducción: En el 2005 el Servicio de Quemados del HUAP inició un proceso de modernización. Durante el primer año se intervino en el protocolo terapéutico médico y quirúrgico. Se analizarán la mortalidad observada en este período. Materiales y Métodos: Se analizaron los pacientes admitidos en Cuidados Intermedios e Intensivos de nuestra unidad desde el 1º de marzo de 2005 a 1º de marzo de 2006. Se realizó aseo quirúrgico precoz, según protocolo, previa reanimación estandarizada con Ringer Lactato usando la fórmula de Parkland, 4 cc/kg/% SCT (superficie corporal total). Todos los casos fueron monitorizados, guiados por diuresis y con algoritmo para decidir inicio de drogas vasoactivas o monitorización invasiva. Resultados: Ingresan 88 pacientes, 58% trasladados de otros centros. Edad promedio 43 + 18.9 años; hombres 65%, mujeres 35%; superficie corporal quemada 30 + 21%, profunda 12.5 + 17%. Se administró en promedio 9.122 + 6.930 cc durante las primeras 24 hrs. Primer aseo se realizó a las 48 hrs (1 hr -15 días), 1ª escarectomía a los 4.2 días (3 hrs-15 días), 1ª cobertura a los 3.8 días (3 hrs-19 días), 1er autoinjerto a los 18 días (4-26 días). Tiempos operatorios promedio en las 3 primeras cirugías inferiores a 87 min. Mortalidad absoluta disminuyó a 19%. Mortalidad global 37%. Conclusiones: Luego del primer año del proceso de modernización, con reanimación estandarizada, equipos quirúrgicos proporcionales a la SCT quemada con disminución de los tiempos quirúrgicos, asociado a un manejo multidisciplinario, se logró una disminución de la mortalidad global.

Palabras clave: Quemados reanimación estandarizada.

2010-04-13   |   793 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.2. Marzo-Abril 2010 Pags. 144-149 Rev Chil Cir 2010; 62(2)