Resumen

Introducción: El síndrome de la arteria mesentérica superior (SAMS) consiste en la obstrucción del duodeno en su tercera porción por dicha arteria. Presentamos un caso de intolerancia a la alimentación oral crónica por el mismo. Caso clínico: Mujer de 24 años, con una evolución de año y medio de dolor epigástrico posprandial con náusea, vómito y pérdida de 30 kilos de peso, tratada como enfermedad ácido-péptica. Se estudia con serie esofagogastroduodenal (SEGD) y endoscopia sin resultados concluyentes. Ingresa por vómito incoercible, desnutrición y deshidratación graves. Se realiza una laparotomía diagnóstica. Se identifica el SAMS. Realizamos sección del ligamento de Treitz y gastroyeyunoanastomosis. La paciente evoluciona satisfactoriamente, dándose de alta sin complicaciones. Discusión: También llamado síndrome de Wilkie, el SAMS es más frecuente en mujeres y entre los 10 y 39 años. Se debe a la disminución del ángulo entre la arteria mesentérica superior y la aorta, al nacimiento anómalo de esta arteria o al acortamiento del ligamento de Treitz. Puede presentarse por pérdida aguda de peso. Predominan los síntomas de intolerancia al alimento. Se puede diagnosticar con radiografías. El tratamiento es médico o quirúrgico, con la sección del ligamento de Treitz y la duodenoyeyunoanastomosis y en algunos casos la gastroyeyunoanastomosis. Conclusión: Se debe considerar el SAMS en el diagnóstico diferencial de intolerancia crónica a la alimentación oral.

Palabras clave: Síndrome de la arteria mesentérica superior.

2002-11-21   |   7,600 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 67 Núm.1. Enero-Marzo 2002 Pags. 38-42 Rev Gastroenterol Mex 2002; 67(1)