Resumen

Antecedentes: La insuficiencia renal crónica va en aumento en todo el mundo. En México 91% de los pacientes con insuficiencia renal crónica recibe diálisis peritoneal. La peritonitis asociada con diálisis disminuye la supervivencia de esta técnica y hace necesario el cambio a hemodiálisis. Objetivo: Determinar si la hipoalbuminemia es factor de riesgo para peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal, y analizar otras variables como posibles factores de riesgo. Material y método: Estudio de casos y controles al que se incluyeron pacientes con insuficiencia renal crónica tratados con diálisis peritoneal en tres hospitales de la Ciudad de México, de marzo de 2007 a febrero de 2009. Se dividieron en dos grupos (con y sin peritonitis). Con base en los expedientes se registraron las variables: albúmina, edad, sexo, tiempo en diálisis peritoneal, causa de la insuficiencia renal crónica, filtrado glomerular, antecedentes de peritonitis, tabaquismo, leucocitos, anemia y colesterol. Estas variables se compararon con χ², t de Student, razón de momios e intervalos de confianza. Resultados: Se analizaron 60 pacientes, 30 con peritonitis y 30 sin peritonitis. No hubo diferencia en las variables demográficas: sexo, edad, tiempo en diálisis, causa de la insuficiencia renal, etc. (p>.05). Tampoco se encontraron diferencias en los parámetros de laboratorio, como: hemoglobina, colesterol, glucosa y plaquetas (p>.05). Sólo hubo diferencias en las concentraciones de albúmina y el antecedente de peritonitis previa (p<.05); de estas, sólo la hipoalbuminemia severa (albúmina < 2.2 mg/dL) resultó con diferencia estadística significativa (p<.05) y asociación de riesgo con RM de 16 e IC de 4.5-56. Conclusión: Los pacientes en diálisis peritoneal con hipoalbuminemia severa (<2.2 g/dL) tienen 16 veces más probabilidades de tener peritonitis asociada con diálisis.

Palabras clave: Diálisis peritoneal factores de riesgo hipoalbuminemia peritonitis.

2010-04-29   |   3,639 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 26 Núm.2. Marzo-Abril 2010 Pags. 87-94 Med Int Mex 2010; 26(2)