Concordancia entre el diagnóstico clínico y por laboratorio de fiebre por dengue y fiebre hemorrágica por dengue en Tabasco

Autores: Borbolla Sala Manuel Eduardo, Juárez Rojop Isela E., González Álvarez Norma, García Vanegas Lorenzo, Piña Gutiérrez Olga E, Rodríguez León Alfonso

Resumen

Objetivo: Determinar la concordancia del diagnóstico clínico de Fiebre por Dengue (FD) y Fiebre Hemorrágica por Dengue (FHD) y la presencia del virus del dengue confirmado por laboratorio en pacientes con síndromes febriles de Tabasco; además de la identificación del serotipo del dengue circulante, durante 2007. Material y métodos: El presente es un estudio observacional, transversal y descriptivo, donde se analizaron 3,718 muestras de pacientes con síndromes febriles, con el diagnóstico de dengue clínico, ocurridos en Tabasco durante el año 2007. Se les realizó la identificación del anticuerpos en contra el dengue IgM e IgG, así como la detección cualitativa del antígeno del virus del dengue NS1 en suero humano. Además del aislamiento del virus del dengue por PCR. Para el análisis de datos se utilizó el programa SPSS 12.0 para el análisis descriptivo y el cálculo del índice de concordancia kappa. Resultados: 1893 muestras fueron positivas a dengue virus (51%) y 1790 (48.1%) fueron negativas. El 57% fue mujeres y el 43% hombres. Los municipios con mayor número de confirmaciones serológicas fueron Centro, Nacajuca, Cárdenas, Paraíso, Tacotalpa y Macuspana. Se encontró positivas las detecciones de anticuerpos contra el virus del dengue en las determinaciones de ELISA 1,459 IgM (78%), 26 IgG (1%); así como 179 detecciones de antígeno del dengue en humanos NS1 (9%). Además se obtuvo 198 muestras para aislamiento y tipificación viral 10%. La distribución del dengue por aislamiento mostró la serovariedad más frecuente que fue DEN-1, seguido de DEN-2. La concordancia entre el diagnóstico y el resultado del laboratorio fue baja y ligeramente mayor al esperado por el azar, con un indicador de Kappa 0.002. Conclusión: Se confirmó el virus del dengue en cincuenta y un por ciento de los casos diagnosticados clínicamente como FD y FHD; las serovariedades encontradas en los casos positivos fueron DEN-1 y DEN-2.

Palabras clave: Fiebre por dengue Fiebre hemorrágica por dengue serotipo.

2010-05-05   |   1,145 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.1. Enero-Agosto 2008 Pags. 747-751. Salud Tab 2008; 14(1-2)