¿Podría la tomografía de coherencia óptica distinguir el edema macular diabético focal del difuso?

Autores: Lima Gómez Virgilio, Ramírez Sánchez Carlos

Resumen

Introducción: El tratamiento del edema macular clínicamente significativo (EMCS) se apoya en la angiografía por fluoresceína para identificar si existe filtración focal o difusa. La tomografía de coherencia óptica (TCO) mide cuantitativamente el grosor retiniano; se identificó si la magnitud del engrosamiento retiniano en los diferentes tipos angiográficos de EMCS, permitía distinguirlos mediante TCO. Material y métodos: Estudio observacional, comparativo, transversal, retrospectivo y abierto. Se incluyeron diabéticos con edad entre 40 y 70 años, con EMCS y estudios de mapa rápido macular de TCO, previo al tratamiento. Se excluyeron pacientes con otras enfermedades maculares o tracción vítrea. Se calificó el tipo angiográfico de filtración y se seleccionaron 18 ojos por tipo: difuso (grupo 1) o focal (grupo 2). Se compararon los promedios de grosor retiniano y volumen macular entre grupos mediante U de Man-Whitney; se consideró clínicamente significativa a una diferencia > 40%. Resultados: El promedio de grosor retiniano del grupo 1 superó estadísticamente al del grupo 2 en la mayoría de los campos, en el grosor del punto central (GPC, 320.7 ± 161.9 mm vs. 227.8 ± 116 mm, p = 0.03) y en el volumen macular (9.71 ± 1.95 mm³ vs. 8.13 ± 1.1 mm³, p = 0.003). Únicamente el GPC tuvo una diferencia superior al 40%. Discusión: Las diferencias de GPC y de volumen macular entre los tipos angiográficos permitirían distinguirlos mediante TCO. Se requiere evaluar a la TCO como prueba diagnóstica, para determinar si puede sustituir a la fluorangiografìa retiniana en la planeación del tratamiento del EMCS con filtración focal.

Palabras clave: Edema macular fluorangiografía retinopatía diabética tomografía de coherencia óptica.

2010-05-05   |   1,233 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 77 Núm.1. Enero-Marzo 2010 Pags. 13-17 Rev Hosp Jua Mex 2010; 77(1)