Autores: Díaz-Romero Paz Ricardo, Balhen Martín Claudia, Revuelta Gutiérrez Rogelio, Vales Hidalgo Lourdes Olivia, Hinojosa González Ramón, Barges Coll Juan
El quiste epidermoide ocupa el tercer lugar de los tumores en la región del ángulo pontocerebeloso (APC) con características propias, el presente artículo describe los principales aspectos clínicos, radiológicos y manejo quirúrgico de los quistes epidermoides del ángulo pontocerebeloso (APC). Material y métodos: Es un serie de casos del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía y revisión de la literatura de pacientes operados de quiste epidermoide del APC. Se clasificó la extensión de la lesión según las cisternas involucradas; extensión I (limitada al APC), extensión II (cisternas APC+ supraselar + perimesencefálicas), y extensión III (APC con extensión paraselar y temporomesial). Resultados: En el Instituto se encontraron un total de 43 pacientes con edad media de 34 años, 67% mujeres. El principal síntoma de presentación fue la cefalea (58.1%), y la afección trigeminal (41.8%). De acuerdo a nuestra clasificación; los pacientes con extensión temporal-mesial (25.6%), presentaron una mayor incidencia de epilepsia secundaria, (p= 0.001) y aquellos con neuralgia del trigémino tuvieron lesiones más limitadas al APC (p= 0.006). El tipo de abordaje más empleado fue el retrosigmoideo (39.5%), y la resección tumoral fue completa en 65% de los pacientes. Conclusión: Por lo general ya existe una infiltración extensa de los quistes epidermoides al momento del diagnóstico, los que debutan con neuralgia del trigémino tienen lesiones más localizadas y mejor evolución. La división según los grados de extensión, se correlacionó con la clínica de presentación, el abordaje terapéutico empleado, y el grado de resección quirúrgica obtenido.
Palabras clave: Quiste epidermoide ángulo pontocerebeloso colesteatomas abordaje retrosigmoideo.
2010-05-18 | 182,755 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 14 Núm.2. Abril-Junio 2009 Pags. 85-93 Arch Neurocien Mex 2009; 14(2)