Inmunoterapia sublingual a dosis bajas en pacientes con rinitis alérgica en un estudio doble ciego controlado con placebo

Autores: Leal Villarreal Lucía, Huerta López José Guadalupe, Salinas Carmona Mario César, Cárdenas Estrada Eloy, Muñoz Espinosa Linda Elsa, Castro Corona María de los Angeles, Medina de la Garza Carlos Eduardo

Resumen

Antecedentes: Hay estudios que demuestran el efecto benéfico de la inmunoterapia sublingual (SLIT) para el tratamiento de la rinitis alérgica, pero solo algunos de éstos fueron realizados doble ciego placebo controlados. En Latinoamérica se realizan actualmente esquemas de tratamiento con SLIT pero hay todavía discusión sobre el mejor esquema de dosis, para lo cual se requiere de mayor cantidad de estudios doble ciego placebo controlados. Objetivo: Evaluar la efectividad sintomática con el uso de bajas dosis de Inmunoterapia sublingual (SLIT) con Dermatophagoides pteronyssinus en un grupo de pacientes mexicanos con rinitis alérgica. Métodos: Estudio aleatorizado, prospectivo doble ciego, placebo controlado con 32 pacientes con rinitis alérgica crónica moderada-severa persistente, 16 tratados con SLIT y 16 con placebo por 6 meses, con dosis total de Dermatophagoides pteronyssinus de 50.4 microgramos. Se monitorizaron los síntomas nasales, oculares y faríngeos usando un diario de síntomas evaluando la mejoría sintomática y reducción en el uso de medicación sintomática, se evaluó la reducción en la reactividad cutánea, la reducción en la eosinofilia en sangre y mucosa nasal, y se valoraron las reacciones adversas y el apego al tratamiento. Resultados: Hubo reducción significativa sintomática en el 85% de pacientes tratados con SLIT. 94% de los pacientes con SLIT redujeron el uso de medicación sintomática. Hubo reducción en la reactividad cutánea en el grupo tratado con SLIT en un 50% de los casos, .Todos los resultados fueron estadísticamente significativos. Hubo apego al tratamiento en 100% y no se reportaron reacciones adversas. Conclusiones: El tratamiento de la rinitis alérgica con SLIT a baja dosis en un esquema de 6 meses con Dermatophagoides pteronyssinus produce una significativa reducción en los síntomas nasales, oculares y faríngeos y una reducción en el uso de medicación sintomática, reducción en la reactividad cutánea a éste ácaro, buen apego al tratamiento y sin efectos adversos.

Palabras clave: Inmunoterapia sublingual inmunoterapia sublingual CSIT; inmunoterapia subcutánea rinitis alérgica Dermatophagoides pteronyssinus.

2010-05-27   |   1,931 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.46. Enero-Marzo 2010 Pags. 3-10 Med Univer 2010; 12(46)