Resumen

Introducción: La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una práctica común en las unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), pero poco evaluada. Objetivos: 1) Identificar etiología y epidemiología del paro cardiorrespiratorio (PCR) en UCIP. 2) Describir la forma de realización de la RCP. 3) Describir los fármacos utilizados. 4) Conocer la evolución de los pacientes. 5) Conocer la formación en RCP de los médicos de las UCIP. Pacientes y métodos: Pacientes internados entre 01/04/2004-31/03/2005 que presentaron PCR. Estudio descriptivo, prospectivo. Resultados: En 9 UCIP, hubo 2065 admisiones y 132 PCR (6.39%). Las etiologías más frecuentes del PCR fueron hipoxia e hipotensión arterial (65.9% del total). Los ritmos iniciales del PCR fueron: bradicardia 43.94%, asistolia 43.18%, arritmias ventriculares 9.85%. Requirieron fármacos 131 pacientes; el número (media) de dosis de adrenalina fue 4.03. El mayor número de dosis de adrenalina se asoció con una menor posibilidad de recuperación de circulación espontánea (ROSC, por su sigla en inglés). La duración de la RCP se asoció en forma inversa y significativa con el hecho de lograr la ROSC. Fallecieron 104 pacientes (78.79%), sobrevivieron 28. Todos egresaron de UCIP y 26 del hospital; 22 egresaron con estado neurológico normal o incapacidad ligera. Conclusiones: Las etiologías más frecuentes del PCR fueron hipoxia y shock. La mayoría de los niños recibieron fármacos. Los compuestos más utilizados fueron la asociación adrenalina-bicarbonato y adrenalina sola. Las posibilidades de recuperación fueron escasas cuando se administró RCP durante más de sesenta minutos o más de seis dosis de adrenalina. La mortalidad fue elevada. La mayoría de los pacientes que egresaron del hospital tenían estado neurológico normal o incapacidad ligera. Los médicos de las UCIP tenían alto nivel de capacitación con cursos de reanimación.

Palabras clave: Paro cardiorrespiratorio reanimación cardiopulmonar terapia intensiva pediátrica terapia intensiva.

2010-05-28   |   1,069 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 108 Núm.3. Mayo-Junio 2010 Pags. 216-225 Arch Argent Pediatr 2010; 108(3)