Navegando hacia un modelo de Fast-Track Surgery

Autor: Espinoza González Ricardo

Fragmento

Desde hace algunas décadas hemos venido observando que muchos procedimientos quirúrgicos se realizan, y son cada vez más numerosos, en unidades de cirugía ambulatoria, o al menos, con un tiempo muy limitado de hospitalización. En los comienzos, esta conducta se aplicó sólo a procedimientos menores, en grupos seleccionados de pacientes, pero gradualmente la lista ha crecido de año en año. Todo ello, teniendo en cuenta que en todos los tiempos, se mantienen como los principales objetivos de la cirugía, la eficacia unida a la seguridad. ¿Por qué ha ocurrido ello? No podemos dejar de reconocer que muchos de estos cambios han sido fruto de una estrecha interacción al interior de los sistemas de salud, entre aseguradores y prestadores, pero también está la consideración cada vez más significativa, de la satisfacción del paciente, usuario del sistema. Además, a la cirugía se le exigirá con más fuerza, más calidad y también más equilibrio en los costos. Si pensamos de modo futurista nos imaginamos a pacientes que ingresan por la mañana a un centro determinado y se le practica la terapia quirúrgica programada, aún mayor, usualmente por técnicas mínimamente invasivas; pacientes que regresan a su entorno lo antes posible, muchas veces en el mismo día, con adecuadas instrucciones que implican un buen manejo del dolor. Cuando medimos el resultado final de la cirugía, habitualmente nos detenemos a analizar la morbilidad, la mortalidad, la estada hospitalaria, el período total de reposo antes de volver al trabajo o a la actividad habitual previa, entre otros indicadores. Pues bien, estos parámetros se relacionan con la técnica quirúrgica, con el volumen de pacientes atendidos en un determinado hospital para un procedimiento específico y a los procesos que utiliza cada institución y que determinan su propia cultura. Todo ello está modificándose de modo vertiginoso. Como dijimos, muchos de los procedimientos hoy se efectúan por la vía de la cirugía mínimamente invasiva y, por otro lado, la derivación de pacientes (o la regionalización en otros casos), ha hecho que ciertos centros adquieran más experiencia y seguridad en sus prácticas, obteniendo mejores resultados.

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2010-06-01   |   1,042 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.3. Mayo-Junio 2010 Pags. 219-220 Rev Chil Cir 2010; 62(3)