Resumen

Introducción: La enteroscopia de doble balón (EDB) ha demostrado ser una herramienta útil en el diagnóstico y el tratamiento de pacientes con hemorragia digestiva de origen oscuro (HDO). Más recientemente, la enteroscopia de balón único (ESB) es un nuevo método, que tiene las ventajas de la EDB y parece más fácil de manejar. Objetivo: Comparar la enteroscopia por balones en el diagnóstico de la HDO. Materiales y pacientes: Estudio retrospectivo comparativo. De noviembre 2007 a noviembre de 2008, se incluyeron pacientes con HDO a los cuales se les realizó enteroscopia de doble balón o balón único. Fueron utilizados: Enteroscopio doble balón Fujinon EN 450 5p-20 y EN 450 T5, 200 cm de longitud, diámetro externo de 8.5 y 9.3 mm y sobretubo de 12.2 y 13.2 mm y enteroscopio un solo balón Olympus 180-Q, diámetro externo de 9.2 mm y 13.2 mm sobretubo. Se evaluó: tiempo de montaje del sistema, del procedimiento, fluoroscopia, segmentos evaluados, hallazgos, procedimientos terapéuticos y complicaciones. Análisis estadístico: Para proporciones se usó test chi cuadrado, para la data continua y variable dicotómica se usó Test T de Student para muestras independientes. Nivel de significación del 5% para el contraste. Se utilizó SPSS 14.0 para Windows para el análisis de datos. Resultados: 43 pacientes EDB, 40 ESB. Edad y sexo fueron similares en ambos grupos. El tiempo de montaje fue significativamente menor con la ESB 1 min vs EDB 10 min (p <0.05). No hubo diferencias en el tiempo de fluoroscopia y los segmentos evaluados en ambos grupos (p> 0.05). El tiempo del procedimiento fue menor con la ESB 39 + 11.8 en comparación EDB 50 + 16.5 (p 0.001). Hubo una mayor proporción de hallazgos con ESB 84.6% con respecto a EDB 60.5% (p <0.05), siendo el hallazgo más frecuente las angiodisplasias. Se realizó tratamiento endoscópico en el 75% de los pacientes en el grupo de ESB y en el 18.6% grupo EDB (p <0.05). El diagnóstico y la terapéutica tuvieron mayor impacto ESB 70% vs 51.2% con EDB (p <0.05). La tasa de complicaciones fue baja en ambos grupos con 2.3% (EDB) y el 2.5% (ESB) (p> 0.05). Conclusión: La EDB y ESB son técnicas seguras en la evaluación de pacientes con HDO, con un bajo riesgo de complicaciones. Nuestro análisis estadístico mostró que la ESB tuvo un mayor impacto en el diagnóstico y el tratamiento que la EDB, con un alto porcentaje de hallazgos y posibilidad de terapéutica endoscópica.

Palabras clave: Enteroscopia doble balón (EDB) enteroscopia de un solo balón (ESB) hemorragia digestiva de origen oscuro (HDO).

2010-06-25   |   1,290 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.1. Enero-Marzo 2010 Pags. 26-28 Revista GEN 2010; 64(1)