Fragmento

México D. F. a 23 de abril del 2010 Dr. Jorge Espino-Vela Editor en Jefe Acta Pediátrica de México Respecto al artículo “Vólvulo gástrico intratorácico y hernia diafragmática congénita de diagnóstico tardío. Informe de un caso” que apareció en el volumen 31 no. 1 páginas 32-5 de Acta Pediátrica de México le envío los siguientes comentarios. En nuestro servicio en pacientes con vólvulo gástrico recomendamos la endoscopia preoperatoria con objeto de descomprimir el estómago y lograr, en ocasiones, corregir el problema momentáneamente. Con relación al abordaje el artículo no refiere si se realizó una toracotomía o una laparotomía. En nuestra experiencia es preferible, aun en los casos no agudos de hernia congénita abordar la complicación por vía abdominal, pues sólo en la hernia diafragmática traumática, con adherencias colo-pleuropulmonares, se recomienda el abordaje torácico. Mencionan la tríada de Borchardt que contempla la introducción de la sonda gástrica para hacer el diagnóstico, si el paso no es posible; descomprimir el estómago y volver una cirugía de urgencia en una cirugía programada, lo que evita medidas innecesarias y de alto riesgo.

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2010-07-15   |   829 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.3. Mayo-Junio 2010 Pags. 143 Acta Pediatr Méx 2010; 31(3)