Detección no invasiva de hiperbilirrubinemia:

evaluación clínica y bilirrubina transcutánea con bilirrubina sérica 

Autores: Jiménez Peña Braulio, Miguel Gómez Mario Artemio, Acosta García Jorge Mauricio, Fernández Guzmán Martha Patricia

Resumen

Objetivo: 1. Comparar la evaluación clínica de la ictericia y la de un bilirrubinómetro transcutáneo con valores séricos de bilirrubina en neonatos > 35 semanas. 2. Establecer puntos de corte mediante la medición de bilirrubina transcutánea con el bilirrubinómetro Minolta Airshields JM-102 para predecir niveles de bilirrubina sérica con un intervalo de confianza de 95% en nuestra población. Método: Mediante un estudio observacional, prospectivo, transversal y descriptivo se realizó la determinación de bilirrubina sérica por ictericia y/o por otra patología en neonatos > 35 semanas con determinación simultánea de bilirrubina transcutánea en frente y esternón más evaluación clínica de la ictericia por médicos y enfermeras. Resultados: En 130 neonatos hospitalizados se realizaron 145 determinaciones de bilirrubina transcutánea, evaluación clínica y bilirrubina sérica encontrando correlación entre la bilirrubina sérica y kramer enfermera (r = 0.821), kramer médico (r = 0.827), Minolta frente (r = 0.901), Minolta tórax (r = 0.896) todas con p < 0.000. Se puede detectar bilirrubina sérica con una sensibilidad de 94% en 5 mg/dL con 14 unidades de Minolta, 7 mg/dL con 16 unidades, 10 mg/dL con 18 unidades, 13 mg/dL con 20 unidades y con 100% de sensibilidad en 17 mg/dL con 23 unidades. Conclusiones: Existe adecuada correlación entre la evaluación clínica de la ictericia, bilirrubina transcutánea y bilirrubina sérica, teniendo mejor correlación la bilirrubina sérica y transcutánea. Las lecturas del bilirrubinómetro ayudan a identificar aquellos pacientes a quienes se les debe realizar una determinación sérica y aquellos en los que no es necesaria.

Palabras clave: Evaluación clínica ictericia bilirrubinómetro bilirrubina transcutánea.

2010-07-22   |   2,592 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.2. Marzo-Abril 2010 Pags. 54-60 Rev Sanid Milit Mex 2010; 64(2)