Resumen

Introducción: El carcinoma epidermoide de la cavidad oral (CECO), ocupa el sexto lugar de todas las neoplasias. Su frecuencia ha aumentado sobretodo en mujeres menores de 40 años, no fumadoras ni bebedoras. La supervivencia depende de factores que inciden en la evolución y determinan el tratamiento; los factores pronóstico (FP). Objetivo: Evaluar, con base en evidencia, cuales son actualmente los FP en CECO. Métodos: Revisión de la bibliografía publicada en Medline sobre la evidencia existente que fundamente cuales son los FP en CECO. Resultados: Los FP que afectan negativamente la evolución se dividen en dos grupos, los que dependen del propio paciente (FPP) y los del tumor (FPT). No existe un sólo FP determinante, la conjunción de varios de ellos permite identificar el riesgo. Los FPP son: Edad (en menores de 40 años el pronóstico es pobre), estado socio-económico y el ingreso per-cápita, el sitio de origen del tumor, la cantidad de tabaco y alcohol consumido, así como el género (en mujeres jóvenes, no fumadoras ni bebedoras, el pronóstico es mejor). Los FPT son: Etapa, espesor tumoral oncotipo (variedad histológica), márgenes quirúrgicos, características ultraestructurales y moleculares de la neoplasia (mutación del oncogén p53, expresión del receptor de crecimiento epidérmico y la infección del virus del papiloma humano). Todos ellos impactan directamente en el control locoregional y en la supervivencia de los pacientes con cáncer de la cavidad oral. Conclusiones: Los FP predicen la evolución y permiten decidir la secuencia terapéutica ideal individualizada; actualmente no sólo la etapa determina el tratamiento a seguir en CECO.

Palabras clave: Factores pronóstico cáncer oral cáncer de lengua cabeza y cuello México.

2010-08-13   |   1,059 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.3. Mayo-Junio 2010 Pags. 110-116 Gamo 2010; 9(3)