Resumen

El trasplante renal exitoso recupera el medio interno de las pacientes con insuficiencia renal crónica terminal y mejora la posibilidad de un embarazo en las mujeres con edad fértil. La consejería pregestacional parte del estado funcional del injerto y sus complicaciones, del esquema de tratamiento inmunosupresor y de la condición materna. La atención de éstas enfermas debe estar a cargo de un equipo médico multidisciplinario en un centro de alta especialidad ya que se trata de un embarazo de alto riesgo. El seguimiento prenatal debe ser estrecho a partir de un examen clínico completo y estudios de laboratorio e imagen (ultrasonido) seriados así como la evaluación periódica de la condición fetal. Las complicaciones perinatales se deben individualizar, su tratamiento debe ser oportuno y enérgico adecuando los medicamentos del trasplante y los que resultan necesarios para cada complicación. Las técnicas operatorias o invasivas se deben documentar y practicar de manera racional en relación al riesgo-beneficio para el órgano trasplantado y el binomio materno fetal. La biopsia renal durante el embarazo solo se debe practicar si existe una fuerte sospecha de rechazo agudo. La elección de la vía de atención del parto (vaginal, histerotomía, operación cesárea) es una decisión básicamente de orden obstétrico. La anticoncepción posparto es obligada en éste tipo de enfermas. El conocimiento de los resultados perinatales y las recomendaciones de la literatura actual pueden ayudar al obstetra y al grupo del trasplante.

Palabras clave: Complicaciones perinatales trasplante renal embarazo.

2010-09-08   |   1,645 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 31 Núm.2. Abril-Julio 2010 Pags. 55-60. Nefrol Mex 2010; 31(2)