Síndromes neurológicos paraneoplásicos (Parte III):

Sistema nervioso central, retina y médula espinal 

Autores: Cacho Díaz Bernardo, Herrera Gómez Ángel, Luna Ortiz Kuauhyama, Sentíes Madrid Horacio

Resumen

Los síndromes neurológicos paraneoplásicos (SxNP) del sistema nervioso central (SNC) son los más ampliamente reconocidos en la práctica clínica diaria, sobre todo los considerados como clásicos que incluyen la degeneración cerebelosa paraneoplásica (DCP), encefalitis límbica (EL), encefalomielitis paraneoplásica (EP) y opsoclono-mioclonías (OM). Los SxNP que afectan la médula espinal se manifiestan como síndrome de persona rígida (SPR), mielopatía necrotizante, neuronopatía sensitiva o motora. Existen manifestaciones oculares paraneoplásicas, que en ocasiones corresponde a los neurólogos ser los primeros en abordar, p. ej. retinopatía asociada a cáncer, retinopatía asociada a melanoma, neuritis óptica. Las principales características de los SxNP incluyen: a) Progresión rápida (en días a semanas) de síntomas; b) Líquido cefalorraquídeo anormal hasta en 95% como pleocitosis predominio linfocitario; c) Imagen por resonancia magnética anormal desde etapas tempranas, en especial con alteraciones en secuencias FLAIR y T2; d) Presencia de anticuerpos antineuronales y síntesis intratecal de los mismos; y e) Asociación con cáncer.

Palabras clave: Síndrome neurológico paraneoplásico degeneración cerebelosa opsoclono-mioclonías encefalitis límbica encefalomielitis mielopatía retinopatía paraneoplásica.

2010-09-24   |   1,218 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 11 Núm.5. Septiembre-Octubre 2010 Pags. 349-358 Rev Mex Neuroci 2010; 11(5)