Desde mi consultorio

Fragmento

La doctora María Teresa Álvarez Martín, con veinte años de práctica profesional y catorce de docencia en la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Sevilla en España, nos envía el siguiente comentario: El lugar más accesible para bloquear con anestésico el tronco del trigémino es sobre el mismo ganglio de Gasser. Claro está que al bloquear sobre el ganglio se ejerce acción sobre sus tres divisiones con lo cual se anestesia la parte de la cara y la cabeza inervada por esos nervios. Este bloqueo se utiliza de manera constante en la Universidad de Sevilla para aliviar el dolor en neuritis del trigémino. La técnica fue descrita por Hartel y está gráfi camente explicada por J.J. Bonita en Tratamiento del Dolor: “con el paciente en decúbito supino, se marca el punto medio del arco cigomático y el tubérculo articular. Estos puntos son la guía para la lámina infratemporal del ala mayor del esfenoides y para el agujero oval, respectivamente. Se aplica anestesia local en la piel de la mejilla y a nivel del segundo molar superior. Por este sitio se introduce una aguja de diez centímetros calibre 22 y se avanza hacia atrás, hacia adentro y hacia arriba, así que al mirarla de lado se aprecia que su eje apunta al centro del arco cigomático y si se mira de frente apunta a la pupila”. Se introduce cinco o seis centímetros la aguja, succionando de manera suave con la jeringa para asegurar que no tenemos infiltración endovenosa, o de líquido cefalorraquídeo, en cuyo caso se debe retroceder un poco. Introducida en esa profundidad, se inyectan 0.5 mililitros y en pocos segundos se puede apreciar anestesia en los territorios de los nervios descritos.

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2010-09-28   |   831 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.74. Septiembre 2010 Pags. 11 Odont Moder 2010; 7(74)