Fragmento

En las pacientes con falla en el retiro de DIU con cánula o pinza uterina se requiere ingresar a quirófano para que mediante anestesia general o regional se realice un legrado uterino o en casos extremos laparotomía e histerotomía para el retiro de DIU traslocado. La histeroscopia de consultorio evita este tipo de procedimientos gracias a la capacidad visual en tiempo real y la posibilidad de ser resolutiva mediante el canal operatorio del histeroscopio que permite introducir pinzas y extraer el DIU. Todo esto en consultorio con anestesia local y en muchos casos sin anestesia y manejo ambulatorio. Objetivo: Proporcionar un método ambulatorio para el retiro del DIU traslocado cuando se falla al intentar retirarlo con cánula de biopsia de endometrio. Material y métodos: El estudio inicio el 01 noviembre del 2007 al 1 de mayo 2009, se incluyeron un total de 50 pacientes. Los criterios de inclusión fueron pacientes con diagnóstico de DIU traslocado que fueron enviadas a la clínica de Planificación Familiar y que no se logró extraer el dispositivo con cánula de biopsia de endometrio o pinza uterina. Se realizó histeroscopia de consultorio a todas las pacientes con un histeroscopio Bettocchi de la marca Storz, se utilizo solución salina al 0.9%. Se registro el tiempo de inicio y extracción, el uso de anestesia local, el índice de masa corporal, las gestaciones, partos, cesáreas, el momento en que se aplico el DIU, el tiempo de uso. Resultados: De las 50 pacientes incluidas en el estudio, se logró el retiro de DIU por histeroscopia de manera satisfactoria en 49 (98%), en 1 paciente fue necesario retirarlo en quirófano con laparoscopia de control debido a que se encontró penetrando en el fondo uterino. No se presentaron complicaciones durante la histeroscopia. La edad promedio de las pacientes fue de 33.95 años (+ 7), él índice de masa corporal fue de 29.8 m^² (+ 5), el 52% de las pacientes eran multigestas y en el 60% de los casos la aplicación fue post cesárea. El tiempo de uso del DIU en promedio fue de 6 años (+ 3). El tiempo quirúrgico fue de 6 minutos en promedio (+ 3). El tiempo de internamiento fue de 35 minutos en promedio (+7). Se utilizo anestesia local en el 35% de los casos.

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2010-09-30   |   165,201 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 15 Núm.2. Mayo-Diciembre 2009 Pags. 868-870 Salud Tab 2009; 15(2-3)