Resumen

Introducción: Las lesiones traumáticas del plexo braquial que comprometen el tronco primario superior o las raíces superiores llevan a una pérdida funcional importante. La abducción del hombro se puede recuperar parcialmente con la neurotización del nervio espinal accesorio. La flexión del codo se logra con la transferencia del fascículos nerviosos del nervio cubital al nervio del bíceps. Materiales y métodos: Se trata de un estudio descriptivo tipo serie de casos de los pacientes con diagnóstico de lesión en las raíces superiores del plexo braquial y del tronco primario superior atendidos por el autor en diferentes instituciones entre los años 2003-2008. Resultados: Se seleccionaron 19 pacientes con una edad promedio de 29 años. El seguimiento mínimo fue de 15 meses. Cinco pacientes presentaron avulsión de una o dos raíces del plexo (C5-C6), los otros 14 tuvieron ruptura o tracción del tronco primario superior. A 10 pacientes se les practicó neurotización del bíceps con fascículos del nervio cubital, encontrando contracción del bíceps a los 3-4 meses, con flexión del codo de 116º en promedio. Se realizó neurotización del supraescapular con el nervio espinal accesorio a 11 pacientes logrando una abducción del hombro de 26º en promedio. Solo se obtuvo rotación externa en 3 pacientes. Discusión: La aparición de contracción del bícepts fue temprana con la técnica de neurotización del bíceps. Se observó una pobre recuperación de la abducción con la neurotización del supraescapular, pero fue suficiente para dar estabilidad glenohumeral y para optimizar la flexión del codo.

Palabras clave: Neuropatías del plexo braquial nervio musculocutáneo transferencia de nervios nervio accesorio.

2010-10-19   |   1,090 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.1. Enero-Marzo 2010 Pags. 19-25 Rev Col de Or Tra 2010; 24(1)