Fragmento

Introducción La biopsia pulmonar; una decisión ponderada. La biopsia pulmonar es un decisión tardía en el proceso diagnóstico ya que es un procedimiento invasivo, implica a menudo una toracotomía, que por más pequeña que sea, es un procedimiento de cirugía mayor, doloroso para el paciente, que requiere hospitalización, un nivel alto de pericia para realizarlo y para su interpretación. Se efectúa al final de una secuencia de decisiones y recursos diagnósticos y no como primer recurso. Todo lo anterior sigue siendo cierto aun para la biopsia pulmonar con toracoscopía video asistida, de más reciente uso. En el paciente con neumopatía crónica, la utilidad de la biopsia pulmonar tiene dos vertientes. Sirve para determinar el territorio estructural en el que se concentra el daño: bronquiolos y bronquios pequeños, intersticio alveolar, luz alveolar y vasculatura. Esta información permite una aproximación para determinar si el daño es exógeno (inmunoalérgico, infeccioso) o endógeno (autoinmune, metabólico, malformativo, displásico). En la enfermedad intersticial, los niños presentan cuadros distintos a los esquemas bien establecidos del adulto y mucha de la patología intersticial pediátrica está en proceso de definirse con precisión.

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2010-10-19   |   1,120 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.5. Septiembre-Octubre 2010 Pags. 248-258 Acta Pediatr Méx 2010; 31(5)