Correlación entre hallazgos citológicos, colposcópicos e histopatológicos de infección cervical por virus de papiloma humano

Autores: Esparragoza Astengo Juan, Morgan Ortiz Fred, Amaral Quiñónez Juan F, Quintero Conde Claudia V, Báez Barraza Josefina

Resumen

Objetivo: Determinar la correlación citológica, colposcópica e histopatológica en el diagnóstico de infección por virus del papiloma humano y lesiones intraepiteliales escamosas del cérvix. Material y métodos: Se estudiaron 988 pacientes que acudieron en busca de detección oportuna de cáncer a las instalaciones de la Clínica de Displasias del Hospital Civil de Culiacán. Se incluyeron pacientes de cualquier edad, con vida sexual activa que se les haya realizado citología y colposcopia satisfactoria, menopáusicas o no. Se excluyeron pacientes con antecedente de histerectomía y se eliminaron todas aquellas pacientes las cuales tuvieran una citología y/o colposcopia insatisfactoria o no se contara con resultado citológico o en su caso, histopatológico. Se utilizó la prueba Chi cuadrada de McNemar y el Índice Kappa para evaluar la concordancia entre los resultados citológicos, colposcópicos e histopatológicos. Resultados: La concordancia entre histopatología y citología fue débil (Kappa=0.21) con una exactitud del 53.6%, sensibilidad de 35.8%, especificidad de 93.3%, valor predictivo positivo de 92.3% y valor predictivo negativo de 39.4%. La concordancia entre histopatología y colposcopia fue pobre o nula (Kappa =-0.02), con una exactitud de 63.9%; sensibilidad de 88.1%, especificidad de 10%, valor predictivo positivo de 66.8% y valor predictivo negativo de 27.3%. Conclusiones: La eficacia de la citología y la colposcopia para detectar infección por VPH y lesiones intraepiteliales es baja con respecto al estudio histopatológico. Existe una pobre concordancia entre el resultado citológico y el colposcópico en el diagnóstico de infección por VPH y lesión intraepitelial escamosa del cérvix.

Palabras clave: Citología colposcopia histopatología virus del papiloma humano lesión intraepitelial escamosa del cérvix.

2010-10-27   |   1,924 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 1 Núm.3. Julio-Septiembre 2010 Pags. 15-22 Rev Med UAS 2010; 1(3)