Resumen

Paciente masculino de 54 años de edad que inició su padecimiento con vómito en cinco ocasiones; luego, comenzó súbitamente con dolor en epigastrio, diaforesis, disnea y dolor torácico. A la exploración física se encontraba pálido, diaforético y taquicárdico, con dolor a la palpación de epigastrio, sin datos de irritación peritoneal. La radiografía de tórax reveló neumomediastino y derrame pleural izquierdo, lo cual se confirmó mediante tomografía de tórax. Se realizó una toracotomía izquierda y exclusión esofágica, esofagostomía y, por último, gastrostomía. El paciente tuvo una estancia hospitalaria prolongada de 22 días. El síndrome de Boerhaave tiene una mortalidad elevada, cuya supervivencia depende de un diagnóstico expedito y tratamiento quirúrgico oportuno. Se debe a un incremento en la presión intraluminal del esófago; se observa más a menudo en pacientes alcohólicos adultos y es causado por episodios de vómito en más de 95% de los casos.

Palabras clave: Síndrome de Boerhaave ruptura esofágica espontánea neumomediastino derivación esofágica.

2010-10-27   |   1,344 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.5. Septiembre-Octubre 2010 Pags. 242-244 Rev Sanid Milit Mex 2010; 64(5)