Fisiopatología en la cirugía de la obesidad:

Gastrectomía vertical subtotal y bypass gástrico 

Autores: Csendes J Attila, Lembach H Hanns

Fragmento

Introducción El desarrollo de la cirugía bariátrica ha sido vertiginoso en la última década. Se han ensayado múltiples procedimientos quirúrgicos sobre el tubo digestivo, intentando encontrar la cirugía técnicamente más simple y segura, pero a la vez efectiva, en el control del peso y de las comorbilidades asociadas a la obesidad. Estos procedimientos incluyen gastroplastias, resecciones gástricas de tamaño variable y la redistribución del tránsito sobre el intestino delgado, desfuncionalizando segmentos de intestino delgado de distinta longitud. La morbilidad perioperatoria y evolución posterior de cada uno de estos procedimientos, así como su repercusión sobre el estado nutricional y metabólico nos ha revelado una serie de cambios fisiopatológicos sobre la función del estómago y el intestino delgado, conocidos parcialmente desde la era de la cirugía digestiva prebariátrica. Dos procedimientos de cirugía bariátrica han sido los más exitosos en términos de seguridad y resultados, y por ende han masificado su uso: el bypass gástrico (BPG) y la gastrectomía vertical tubular (GVT) o sleeve gastrectomy. El presente artículo tiene como objetivo revisar nuestro conocimiento actual sobre los cambios fisiopatológicos inducidos por la cirugía bariátrica sobre la función del tubo digestivo, más específicamente sobre la secreción de ácido gástrico, la motilidad del estómago residual, el vaciamiento gástrico, la función del esfínter esofágico inferior y la absorción de nutrientes.

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2010-10-29   |   2,104 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.5. Septiembre-Octubre 2010 Pags. 525-531 Rev Chil Cir 2010; 62(5)